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2022年临床规培试卷答案一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是（）。 A 分流量大 B 合并房间隔缺损 C Roger病 D 肺动脉高压 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。2、对于维拉帕米的叙述，哪一项是错误的？（） A 可用于治疗高血压 B 可用于治疗心绞痛 C 可用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于有传导阻滞的病人 E 禁用于心房纤颤的病人正确答案E答案解析暂无解析。3、溃疡性结肠炎病变多位于（）。 A 降结肠 B 全结肠 C 升结肠 D 回肠末端及升结肠 E 直肠及乙状结肠正确答案E答案解析溃疡性结肠炎的病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始逆行向近段发展。可累及全结肠甚至末端回肠。4、风湿性心肌炎的临床表现下述哪一项是错误的？（） A 心率增快 B 出现早搏和心动过速 C 心前区第一心音减弱 D 严重时可出现奔马律 E 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案E2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d1答案解析暂无解析。5、女性，24岁，右乳内上象限单发无痛性肿块,与月经周期无关。体检见肿块约3cm3cm。光滑，触之有弹性感,易于推动，治疗应选择（）。 A 手术切除肿块 B 乳癌根治术 C 热敷 D 中药治疗 E 抗生素治疗正确答案A答案解析暂无解析。6、在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法（）。 A 是对病人的一种欺骗 B 违背了知情同意原则 C 违背了人道主义原则 D 是医学科研中经考验的正确方法，可以在人体实验中广泛使用 E 以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格限制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的正确答案E答案解析暂无解析。7、当左向右分流的先天性心脏病肺循环血流量增多，易出现（）。 A 肺动脉血栓形成 B 反复呼吸道感染 C 细菌性心内膜炎 D 充血性心力衰竭 E 青紫正确答案B答案解析暂无解析。8、处于活化状态的真核基因对DNase（）。 A 高度敏感 B 中度敏感 C 低度敏感 D 不敏感 E 不一定正确答案A答案解析真核基因转录特点有三个方面，染色体转录区的多样性结构变化是其中之一。活化基因一个明显特性是对核酸酶高度敏感。另外还有DNA拓扑结构的变化，DNA碱基修饰变化及组蛋白的变化。9、下列哪项属于思维形式障碍？（） A 思维散漫2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d2 B 病理性赘述 C 词语新作 D 思维中断 E 以上都对正确答案E答案解析思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。常见的思维形式障碍有：思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维化声、思维扩散、象征性思维、词语新作、逻辑倒错性思维等。故本题答案为E项。10、HMGCoA还原酶抑制剂是（）。 A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。11、具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（）。 A 雌激素受体 B 乙酰胆碱受体 C 甲状腺素受体 D 肾上腺素受体 E 表皮生长因子受体正确答案E答案解析表皮因子受体属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体，乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。故本题答案为E项。12、引起鹅口疮的病原体是（）。 A 石膏样小孢子菌 B 絮状表皮癣菌 C 口腔链球菌 D 白色念球菌 E 口腔螺旋体体正确答案D答案解析暂无解析。13、12个月婴儿头围应是（）。 A 34cm B 46cm C 48cm D 50cm E 54cm2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d3正确答案B答案解析暂无解析。14、最易引发病理性缩复环的是（）。 A 双胎妊娠 B 前置胎盘 C 重度胎盘早剥 D 重度先兆子痫 E 嵌顿性肩先露正确答案E答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。15、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）。 A 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶，以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。16、我国肺癌最常见病理分型是（）。 A 大细胞癌 B 小细胞癌 C 鳞癌 D 腺癌 E 肺泡细胞癌正确答案D答案解析我国近年来腺癌发病率上升明显，已超越鳞癌成为最常见的肺癌病理分型，发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞肺癌，多为周围型，一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移较晚。17、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的（）。 A P序列 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时，lac操纵子处于阻遏状态。此时，I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合，阻碍RNA聚合酶与P序列结合，抑制转录起动。18、稳定性股骨颈骨折是（）。2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d4 A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折正确答案E答案解析股骨颈骨折按照正位X线片所示Pauwells角（即远端骨折线与两髂棘连线的夹角）的大小分为内收型和外展型，Pauwells角大于50为内收型，骨折端遭受的剪切力大，骨折接触面少，移位多且易再移位，属不稳定性骨折。Pauwells角小于30为外展型，骨折端剪切力小，骨折接触面大，不易再移位，属稳定性骨折，A、B、C项是按骨折位置的分型。19、能引起潜伏感染的是（）。 A 脊髓灰质炎病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 甲型肝炎病毒 E 水痘-带状疱疹病毒正确答案E答案解析单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等人类疱疹病毒都可引起潜伏感染。故本题答案为E项。20、小儿呼吸衰竭血气分析的诊断标准为（）。 A PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO295% B PaO260mmHg，PaCO245mmHg，SaO291% C PaO250mmHg，PaCO260mmHg，SaO285% D PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO291% E PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO285%正确答案E答案解析暂无解析。21、关于休克的治疗原则，不正确的叙述是（）。 A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 C 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 E 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病正确答案B答案解析B项，感染性休克首先是病因治疗，原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休克纠正后，则应着重治疗感染。22、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d5 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。23、除哪项外，均为低渗性脱水的特点？（） A 多见于营养不良伴腹泻的病儿 B 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷正确答案C答案解析暂无解析。24、卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）。 A 57天 B 910天 C 1112天 D 1314天 E 1516天正确答案B答案解析卵子由卵巢排出后未受精，黄体在排卵后910天开始退化。25、原发性高血压病人，下列哪项是细动脉硬化的病理改变？（） A 动脉壁纤维化 B 动脉壁水肿 C 动脉壁玻璃样变性 D 动脉壁纤维素样坏死 E 动脉壁脂质沉着正确答案E答案解析良性高血压血管的病理变化表现为细动脉硬化，细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积，导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加、肌型动脉肥厚。故本题答案为E项。26、明尼苏达多项人格调查表最初是根据什么需要编制的？（） A 心理学应用 B 职业选择 C 临床医学 D 人类学研究 E 精神病临床正确答案D2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d6答案解析暂无解析。27、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。 A 乳腺囊性增生病 B 急性乳房炎 C 乳管内癌 D 乳房纤维腺瘤 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。28、类上皮细胞来源于下列哪种细胞？（） A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。29、诊断心力衰竭首选的检查是（）。 A 左心室造影 B 超声心动图 C 胸片X线 D 运动平板试验 E PET正确答案B答案解析超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段，为诊断心力衰竭的首选。30、先天性甲状腺功能减低症，最主要的原因是（）。 A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷 D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇饮食中缺碘正确答案A答案解析暂无解析。31、中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。诊断最可能是（）。 A 肺结核 B 肺癌2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d7 C 子宫绒毛膜癌 D 葡萄胎 E 子宫内膜癌正确答案C答案解析暂无解析。32、与细菌致病性无关的结构是（）。 A 荚膜 B 菌毛 C 异染颗粒 D 脂多糖 E 磷壁酸正确答案C答案解析棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含有异染颗粒，当培养基中缺磷时，异染颗粒可用为磷的补充来源。33、下列哪项是正常人消化道内铁吸收效率最高的部位？（） A 空肠 B 十二指肠及空肠上部 C 胃 D 回肠 E 回盲部正确答案B答案解析暂无解析。34、铁剂治疗缺铁性贫血时，下列哪项最早显示疗效？（） A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。35、下列哪项为大脑皮质运动区病变引起的瘫痪类型？（） A 单瘫或不均等偏瘫 B 完全性均等性偏瘫 C 交叉性瘫 D 四肢瘫 E 截瘫正确答案A2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d8答案解析由于锥体束在大脑皮层投射纤维是较为分散的，因此，发生病变时多引起单瘫或不均等性偏瘫。故本题答案为A项。36、小儿肾功能达成人水平的年龄为（）。 A 1.52岁 B 11.5岁 C 0.51岁 D 22.5岁 E 2.53岁正确答案B答案解析暂无解析。37、有关早期食管癌的叙述，不正确的是（）。 A 常无明显临床症状 B 可以是粘膜内癌 C 可以是粘膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E答案解析早期食管癌常无临床症状，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌，均无淋巴结转移，但侵及肌层的癌则为中晚期食管癌。故本题答案为E项。38、高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用（）。 A 低渗盐水 B 等渗盐水 C 高渗盐水 D 胶体液 E 葡萄糖液正确答案B答案解析暂无解析。39、缺铁性贫血，下列指标的改变顺序是（）。 A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。40、新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时，首选抗惊厥药物是（）。 A 安定 B 水合氯醛2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d9 C 苯妥英钠 D 苯巴比妥 E 付醛正确答案D答案解析暂无解析。41、重度脱水的主要诊断依据是（）。 A 前囟和眼窝明显凹陷 B 黏膜干燥，皮肤弹性极差 C 周围循环障碍 D 尿量明显减少 E 精神萎靡或烦躁不安正确答案C答案解析重度脱水的患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹，弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿量极少甚至无尿。42、急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，首先要考虑（）。 A 高热惊厥 B 低血糖 C 高血压脑病 D 低钠综合征 E 低钙惊厥正确答案C答案解析暂无解析。43、最容易引起窦房传导阻滞的是（）。 A 高钾血症 B 饮茶 C 甲状腺功能亢进症 D 交感神经张力过高 E 贫血正确答案A答案解析BCDE四项，均属于引起窦速的原因。44、膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的？（） A 膀胱癌 B 逆行肾盂造影 C 膀胱结石 D 尿道尖锐湿疣 E 结核性尿道狭窄2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d10正确答案E答案解析膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查，用活检钳取活体组织作病理学检查。通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管，作逆行肾盂造影或收集肾盂尿送检，亦可进行输尿管取石术或安置输尿管支架作内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。但是，尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能作此检查。45、免疫应答的特点不具有（）。 A 特异性 B 记忆性 C 识别自己非己 D 非特异性 E 耐受性正确答案C答案解析免疫应答可分为固有免疫应答和适应性免疫应答。固有免疫应答的特征是：无特异性，作用广泛；先天具备；初次与抗原接触即能发挥效应，但无记忆性；可稳定遗传；同一物种的正常个体间差异不大。适应性免疫应答的特征是：特异性；耐受性；记忆性。46、哪项是诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法？（） A 头颅CT B 气脑造影 C 脑电图 D 脑血管造影 E 头颅X线平片正确答案A答案解析暂无解析。47、患儿，2岁，出生时身体健康，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（）。 A 脑电图 B 血镁测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 血钙测定正确答案C答案解析暂无解析。48、可阻滞甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素释放的药物是（）。 A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂正确答案E2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d11答案解析暂无解析。49、卵巢表面的组织为（）。 A 卵巢白膜 B 卵巢皮质 C 结缔组织 D 腹膜 E 生发上皮正确答案E答案解析卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。50、关于心包摩擦音的说法不正确的是（）。 A 屏气时仍然存在 B 与心脏搏动一致 C 心前区最响亮 D 常见于感染性心包炎 E 吸气末明显正确答案E答案解析在吸气末，由于肺部扩张，导致传导减慢，故而吸气末心包摩擦音减弱。51、不用于检测排卵功能的是（）。 A 月经周期前半期子宫内膜活检 B B超检测卵巢排卵 C 肾上腺功能检测 D 月经周期后半期宫颈黏液检查 E 基础体温测定正确答案C答案解析B超可以直接监测有无排卵，而子宫内膜、体温、宫颈黏液在排卵前后均有周期性改变，可检测是否排卵。52、处理颅内压增高，以下选项错误的是（）。 A 频繁呕吐时宜禁食 B 限制输液量及速度 C 便秘4天以上给予高位灌肠 D 静点地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作，也不能让病人用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。53、现代临终关怀事业的创立者是（）。 A 南丁格尔 B 乔治2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d12 C 桑德斯 D 罗纳德 E 约翰正确答案C答案解析暂无解析。54、下列关于心理测验法与评定量表法的说法不正确的是（）。 A 心理测验主要通过横断面取样 B 心理测验一定需要标准化的测量工具 C 评定量表的信度、效度较差 D 评估量表更接近实验方法 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。55、新生儿寒冷损伤综合征的发病机理与下列哪项无关？（） A 早产，体温调节中枢发育不成熟 B 体表面积相对较大 C 棕色脂肪含量少 D 免疫功能低下 E 寒冷损伤正确答案D答案解析暂无解析。56、肱骨外科颈骨折的分型不包括（）。 A 无移位型 B 内收型 C 外展型 D 中间型 E 粉碎型正确答案D答案解析由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同，造成不同类型的骨折，肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型，但没有中间型。了解骨折的分型对制定治疗措施有意义。57、下列哪一种激素是由下丘脑产生的？（） A 黄体生成素 B 泌乳素 C 精氨酸加压素 D 促甲状腺素 E 黑色素细胞刺激素正确答案C2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d13答案解析暂无解析。58、卵圆孔解剖上关闭的时间为（）。 A 生后5周内 B 生后3周内 C 生后810周 D 生后34个月 E 生后57个月正确答案E答案解析暂无解析。59、缺铁性贫血与感染性贫血的相同点是（）。 A 血清铁降低 B 总铁结合力正常 C 骨髓含铁血黄素增加 D 骨髓铁粒幼红细胞增加 E 小细胞低色素性贫血正确答案A答案解析暂无解析。60、小叶性肺炎属于何种炎症？（） A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于限制内切酶的叙述，正确的为（）。 A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d14答案解析暂无解析。2、绒毛膜癌由下列哪种癌细胞组成（）。 A 细胞滋养细胞样癌细胞 B 梭形癌细胞 C 合体滋养细胞样癌细胞 D 淋巴样癌细胞 E A和C正确答案E答案解析暂无解析。3、肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是（）。 A 急性链球菌感染后肾炎 B 狼疮性肾炎 C IgA肾病 D 膜性肾病 E 反流性肾病正确答案C答案解析肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光IgA沉积，国外报告1/3血尿病人为IgA肾病。特别在尿筛查表现为血尿的病人。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿病人当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别：急性肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。4、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）。 A ERCP B MRI C 上消化道造影 D 增强CT E 腹部B超正确答案A答案解析ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠大乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。5、如向离体完整线粒体中加入某一化合物后，检测反应体系无ATP生成，而耗氧量明显增加，说明此化合物可能是？（） A 递电子体类似物 B 递氢体类似物 C 电子传递链抑制剂 D 解偶联剂 E 抗坏血酸正确答案D2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d15答案解析暂无解析。6、关于产气荚膜梭菌与其他梭菌的特性，除下列哪项外都相同？（） A 有鞭毛 B 有荚膜 C 在自然界分布广 D 常存在于人和动物的肠道中 E 可形成芽孢正确答案B答案解析暂无解析。7、有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月形低密度影像，诊断是（）。 A 急性硬膜外血肿 B 急性硬膜下血肿 C 慢性硬膜下血肿 D 脑内血肿 E 高血压脑出血正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪种情况出现呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形？（） A 甲状腺激素分泌过多 B 胰岛素分泌不足 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 生长素分泌过多正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素分泌过多会导致皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等，为糖皮质激素影响代谢，使体内脂肪重新分布所致。9、脑出血最常见的原因是（）。 A 脑动脉炎 B 高血压和脑动脉硬化 C 血液病 D 脑动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案B答案解析脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。10、关于Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制，下列描述不正确的是（）。 A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d16 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但在抗肿瘤中起重要作用。故本题答案为C项。11、肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于（）。 A 肝脏中脂肪代谢障碍 B 肝功能不好 C 脂肪转运障碍 D 脂肪摄入过多 E 糖的供应不足或利用障碍正确答案E答案解析暂无解析。12、心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由下列哪项提供能量的?（） A Na+-Ca2+泵 B Na+-K+泵 C Ca2+泵 D Cl-泵 E H+泵正确答案B答案解析暂无解析。13、高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物？（） A 二氮嗪、氢氯噻嗪 B 血管紧张素转化酶抑制剂 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 以上均不能用正确答案A答案解析暂无解析。14、关于碘解磷定的叙述，正确的是（）。 A 可迅速制止肌束颤动 B 对乐果中毒疗效好 C 属易逆性抗胆碱酯酶药 D 不良反应较氯磷定小 E 对内吸磷中毒无效2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d17正确答案A答案解析暂无解析。15、男，28岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热2天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是（）。 A 肛门旁皮下脓肿 B 肛瘘炎 C 混合痔 D 直肠癌 E 肛瘘正确答案A答案解析暂无解析。16、患者，男，62岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗感染药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，与其原因有关的可能是哪一种药物？（） A 保泰松 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 泼尼松 E 吲哚美辛正确答案D答案解析应怀疑该患者是长期服用泼尼松导致的骨折，因为长期服用泼尼松可抑制骨胶原蛋白合成并增加钙磷的排泄，降低血钙，从而导致骨质疏松。17、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（）。 A 毛花苷C B 呋塞米 C 阿托品 D 解磷定 E 吗啡正确答案C答案解析暂无解析。18、成人右手面积占体表面积的（）。 A 1% B 2.5% C 3% D 3.5% E 5%正确答案B答案解析暂无解析。19、下列哪项是人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞?（）2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d18 A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案A答案解析HIV主要感染和攻击表达CD4分子的T淋巴细胞，结果使细胞免疫功能发生严重阻碍。HIV也感染和攻击表达CD4分子的单核巨噬细胞、树突状细胞和神经胶质细胞。故本题答案为A项。20、女，52岁，1小时前呕血1000mL。既往史：HBsAg（）20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（）。 A 血管加压素 B 生长抑素 C 支链氨基酸 D 奥美拉唑 E 法莫替丁正确答案A答案解析血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。21、用鸡尾酒疗法治疗艾滋病，病人症状好转，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。 A 病人出现抗药 B 不能坚持用药 C 长期服用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析暂无解析。22、正常人每日需要的能量为（）。 A 5000kJ B 6325kJ C 7535KJ D 8000kJ E 9735kJ正确答案C答案解析暂无解析。23、不符合脂肪变性的是（）。 A 肝细胞内出现大小不等的脂滴 B 巨噬细胞内出现大小不等的脂滴 C 心肌细胞内出现大小不等的脂滴 D 脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴 E 近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d19正确答案D答案解析暂无解析。24、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（）。 A 刺激延髓腹外侧浅表部位 B 直接刺激呼吸中枢 C 刺澈脑桥调整中枢 D 刺激脊髓运动神经元 E 牵张反射正确答案A答案解析暂无解析。25、合并糖尿病的患者，术前准备中不恰当的是（）。 A 手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成 B 术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒 C 术前尿糖可在 D 术前控制血糖平稳 E 术前血糖控制到正常范围正确答案E答案解析糖尿病人术前控制血糖在轻度升高状态，不必到正常，尿糖，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。故本题答案E项。26、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则为（）。 A 回避原则 B 灵活原则 C 耐心原则 D 综合原则 E 中立原则正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项为脑出血的内科治疗最重要的措施？（） A 控制脑水肿 B 给止血剂 C 降低血压 D 抗生素治疗 E 给氧正确答案A答案解析脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。故本题答案为A项。28、某病人进行检查时发现尿中蛋白尿每日超过4g，血脂增高，每升血浆白蛋白低于30g，该病人最可能患有的疾病是（）。2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d2028、某病人进行检查时发现尿中蛋白尿每日超过4g，血脂增高，每升血浆白蛋白低于30g，该病人最可能患有的疾病是（）。 A 肝硬化 B 高血压 C 肾病综合症 D 急性肾炎 E 急性肾盂肾炎正确答案C答案解析暂无解析。29、引起萎缩的原因不包括（）。 A 幽门狭窄 B 肾盂积水 C 垂体功能低下 D 四氯化碳中毒 E 慢性肝淤血正确答案D答案解析暂无解析。30、发生于鼻唇三角区的疖，病情加重或被挤压时可并发（）。 A 颜面部蜂窝组织炎 B 颜面部淋巴管炎 C 化脓性海绵窦炎 D 丹毒 E 败血症正确答案C答案解析发生在鼻唇三角区的疖，当病情加重或被挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，死亡率高，故称“危险三角”。故本题答案C项。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.医疗废物集中无害化处置B.负责组织建设医疗废物集中处置设施C.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理D.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动的环境污染防治工作实施统一监督管理E.在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d211县级以上地方人民政府（）。正确答案B答案解析暂无解析。2县级以上各级人民政府其他有关部门（）。正确答案E答案解析暂无解析。3县级以上各级人民政府卫生行政主管部门（）。正确答案C答案解析暂无解析。4县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门（）。正确答案D答案解析暂无解析。5国家推行（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肾小球毛细血管血压下降B.肾小球滤过总面积减小C.滤过膜通透性减小D.血浆胶体渗透压升高E.囊内压升高1急性失血时尿量减少的原因是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2输尿管结石时尿量减少的原因是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.接合B.转化C.转导D.溶源性转换E.原生质体融合2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d221携带编码毒素的基因使无毒的白喉棒状杆菌产生白喉毒素（）。正确答案D答案解析暂无解析。2以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内（）。正确答案C答案解析暂无解析。3细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质从供体菌转移给受体菌（）。正确答案A答案解析暂无解析。4供体菌裂解游离的DNA片段被受体菌直接摄取，使受体菌获得新的性状（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动对眩晕，体检：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率l20/min，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT（AST）、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大1扩张型心肌病（）。正确答案E答案解析扩张型心肌主要临床表现有气急、端坐呼吸、肝大、心脏扩大、第三或第四心音呈奔马律。2病毒性心肌炎（）。正确答案D答案解析病毒性心肌炎有病毒性感染的前驱症状，如发热、乏力，胸闷，心悸等。心率加快，特别是有室性期前收缩。血清学检查CK、AST、LDH增高。5、（共用备选答案）A.血红蛋白30g/LB.血红蛋白60g/LC.血红蛋白6090g/LD.血红蛋白90120g/LE.血红蛋白120140g/L2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d231新生儿轻度贫血是指（）。正确答案E答案解析暂无解析。2新生儿中度贫血是指（）。正确答案D答案解析暂无解析。3新生儿重度贫血是指（）。正确答案C答案解析暂无解析。4新生儿极重度贫血是指（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T 38.4，P 124次/min，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2109/L，N 0.9。血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）。2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d241引起这种疾病常见因素不包括（）。 A. 腹部外伤 B. 暴饮暴食 C. 酗酒 D. 胆道感染 E. 胃食管反流正确答案E答案解析急性胰腺炎发病原因：胆道疾病（以胆石症最常见）、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、内分泌与代谢障碍如维生素D过多、甲状旁腺肿瘤等引起的高钙血症；手术和创伤如腹部钝挫伤、腹腔手术、胰胆或胃手术、ERCP检查后等；药物、感染等。2出现这种病变的主要发病机制是（）。 A. 细菌侵入胰周和胰腺内 B. 胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍 C. 穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应 D. 胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管致梗阻 E. 胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化正确答案E答案解析急性胰腺炎虽然致病途径有多种，但有共同的发病过程即胰腺自身消化理论。在引起急性胰腺炎的胆道疾病中以胆石症最常见，在解剖上有70%80%的胆总管与胰管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，因此胆系结石在排出过程中一旦嵌顿在壶腹部，将会导致上行胆管炎与急性胰腺炎发生，即“共同通道学说”。2、（共用题干）男，42岁。普查发现距肛门缘上8cm处直肠肿块，溃疡型，锁骨淋巴结末及，腹部平软，未及肿块。B超检查未见肝脏肿块。2022年临床规培试卷答案2022/8/9编号：31070c2caca70c8fcb50c0350e7d4c6d251下列哪项可最终明确诊断？（） A. 活组织病理切片检查 B. 测定血CEA浓度 C. 核素扫描 D. 磁共振检查 E. 直肠镜检查正确答案A答案解析中年男性患者，发现溃疡型直肠肿块，考虑初步诊断为直肠癌。确诊直肠癌、结肠癌首选的检查方法是结肠镜检活组织检查。2该患者行Dixon手术的术前准备，下列哪项除外？（） A. 手术前2天使用抗生素，以杀灭肠道细菌 B. 以机械方法清洁肠道 C. 术前24小时禁食，6小时禁饮 D. 术前正确估计肿瘤的浸润深度，决定是否行术前放射治疗 E. 术前旷置肛管正确答案E答案解析）经腹直肠癌切除术（Dixon手术）：是