临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不属于胃液作用是（）。 A 杀菌 B 激活胃蛋白酶原 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。故本题答案为D项。2、30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为（）。 A 骨纤维异样增殖症 B 骨巨细胞瘤 C 嗜酸性肉芽肿 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿正确答案B答案解析本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样.无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形。密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。3、小儿补充继续丢失，所选液体的张力为（）。 A 1/5张 B 1/3张 C 1/2张 D 2/3张 E 3/5张正确答案B答案解析暂无解析。4、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）。 A 短期内同一部位可反复出现炎症 B 血白细胞计数常不增高 C 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c891 E 患者一般不发热或仅有低热正确答案C答案解析肺癌所致阻塞性肺炎一般不容易消散。5、肉毒毒素的作用部位是（）。 A 神经肌肉接头处 B 脊髓前角运动细胞 C 脊髓后角感觉细胞 D 三叉神经节 E 迷走神经节正确答案A答案解析肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。6、诊断结核病的确诊依据是？（） A 淋巴结穿刺液涂片检查发现结核结节 B 胸部CT提示肺门纵隔淋巴结肿大 C 血沉增快 D 体液中找到结核杆菌 E 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测体液的抗结核杆菌抗体阳性正确答案D答案解析从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的结核病确诊手段。7、下列哪项为血管性痴呆（VD）和老年性痴呆（AD）的主要鉴别点？（） A 发病年龄偏低 B 记忆障碍明显 C 情绪障碍明显 D 病程呈波动性阶梯性恶化 E 认知功能损害明显正确答案D答案解析暂无解析。8、SLE病人最典型的面部表现是（）。 A 湿疹 B 痤疮 C 蝶形红斑 D 色素沉着 E 紫癜正确答案C答案解析暂无解析。9、典型麻疹的出疹顺序是（）。临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8929、典型麻疹的出疹顺序是（）。 A 先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢 B 先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心 C 先额部、面部，后躯干、四肢 D 先躯干，后四肢，最后头面部 E 先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底正确答案A答案解析典型的临床表现分为3期，即前驱期、出疹期和恢复期（退疹期）。每期约3d（可以简单记忆为3、3、3），全程912d。麻疹的出疹顺序始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24h内向下发展，遍及面部及上肢，第3天累及下肢及足部，故选A项。其消退顺序与出疹顺序相同。10、下述哪项是慢性胃溃疡最常见的病变部位？（） A 胃后壁 B 胃前壁 C 胃小弯近幽门窦部 D 胃大弯近幽门部 E 胃体部正确答案C答案解析暂无解析。11、女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（）。 A 麻疹性肺炎 B 间质性肺炎 C 粟粒性肺结核 D 小叶性肺炎 E 葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。12、可用糖皮质激素类药物治疗的是（）。 A 原发性血小板增多症 B 急性淋巴细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 真性红细胞增多症 E 骨质疏松正确答案B答案解析糖皮质激素类药物可用于治疗某些血液病，如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜，但停药后易复发。故本题答案为B项。13、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是（）。 A 感觉倒错 B 妄想 C 非真实感临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c893 D 幻觉 E 空间感知综合障碍正确答案D答案解析暂无解析。14、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）。 A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施 B 对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施正确答案D答案解析暂无解析。15、关于苹果酸穿梭生理意义的叙述，正确的是（）。 A 维持线粒体内外有机酸的平衡 B 将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化 C 将胞液中NADH+H+的2H带入线粒体内 D 为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸 E 进行谷氨酸草酰乙酸转氨基作用正确答案C答案解析暂无解析。16、男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快（）。 A ABVD B 苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素（多柔比星）正确答案A答案解析暂无解析。17、医学心理学是属于（）。 A 医学的分支学科 B 社会学的分支学科 C 生理学的分支学科 D 心理学的分支学科 E 心理生理学的分支学科正确答案D临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c894答案解析暂无解析。18、有关弥散性血管内凝血不正确的是（）。 A 有高凝状态 B 小血管中广泛血栓形成 C 有消耗性低凝状态 D 有原发性纤溶存在 E 有低纤维蛋白原血症正确答案D答案解析暂无解析。19、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）。 A 加大地塞米松剂量 B 加大青霉素剂量 C 用甘露醇脱水 D 应做硬膜下穿刺放液 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。20、基础代谢率是以每小时下述哪项为单位计算的产热量?（） A 身高 B 体重 C 年龄 D 体表面积 E 环境温度正确答案D答案解析暂无解析。21、属于下丘脑调节肽的是（）。 A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素正确答案D答案解析下丘脑促垂体区分泌的肽类激素，主要调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽有9种：促甲状腺激素释放激素（TRH）；促性腺激素释放激素（GnRH）；促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）；生长素释放激素（GHRH）；生长素释放抑制激素（生长抑素，GHRIH）；催乳素释放因子（PRF）；催乳素释放抑制因子（PIF）；促黑素细胞激素释放因子（MRF）；促黑素细胞激素释放抑制因子（MIF）。故本题答案为D项。22、身高、体重增长的规律是（）。 A 年龄越小增长的越快临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c895 B 1周岁以后增长的最快 C 青春期增长得最快 D 3岁以后增长得最快 E 整个小儿时期都在匀速增长正确答案A答案解析小儿生长发育规律是：生长发育是一个连续的过程。各系统器官的发育不平衡，例如早期神经系统发育最快，生殖系统发育最晚到青春期才开始发育。生长发育的一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。生长发育有个体差异。一般小儿身高、体重的发育是年龄越小增长得越快。影响生长发育的因素主要有遗传、性别、内分泌、孕母情况、营养、生活环境、疾病等七大因素。23、下述组合哪一项正确？（） A 急性粒细胞自血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病一多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。24、硅肺的特征性病变是（）。 A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 肺间质纤维化正确答案D答案解析硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可继发空洞。25、有四个不连续的半胱氨酸残基的细胞因子受体为下述哪项（）。 A 免疫球蛋白基因家族 B 造血因子受体家族 C 干扰素受体家族 D 神经生长因子及肿瘤坏死因子受体家族 E G蛋白耦联受体家族正确答案C答案解析暂无解析。26、青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于（）。 A 二级医疗事故 B 三级医疗事故临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c896 C 四级医疗事故 D 因患者体质特殊而发生的医疗意外 E 因不可抗力而造成的不良后果正确答案D答案解析根据医疗事故处理条例规定，以下不属于医疗事故的情形：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。无过错输血感染造成不良后果的。因患方原因延误诊疗导致不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。27、强迫症治疗的药物宜选用（）。 A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。28、女性，20岁。近半年来无原因地认为同事指桑骂槐地谈论她，街上行人的举动、电视内容都是针对她的。认为自己的一举一动别人能知道，别人在她家里装了窃听器，因此心情烦躁，不思饮食，情绪低沉。体检及神经系统未见异常。该病人可能患的精神障碍为（）。 A 神经衰弱 B 人格障碍 C 精神分裂症 D 抑郁症 E 心理生理障碍正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪种外毒素属于神经毒素？（） A 产气荚膜梭菌-毒素 B 白喉毒素 C 肉毒毒素 D 红疹毒素 E 葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）正确答案C答案解析肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，是目前已知的毒性最剧烈的一种毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹。产气荚膜梭菌-毒素为一种卵磷脂酶；白喉毒素为一种可抑制细胞蛋白质合成的外毒素；红疹毒素是由A组溶血性链球菌产生的一种致皮疹外毒素；葡萄球菌毒性休克综合征毒素为金葡菌产生的一种致休克外毒素。30、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）。 A 中枢-肾上腺素能受体 B 中枢-肾上腺素能受体 C 中脑-边缘系和中脑，皮质通路D2受体 D 黑质-纹状体通路中的5-HT1受体临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c897 E 结节-漏斗通路的D2受体正确答案C答案解析暂无解析。31、有降血糖及抗利尿作用的药物是（）。 A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。32、医疗责任事故包括下述情形，除了（）。 A 遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 B 擅离职守，贻误诊治时机而造成过失 C 上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D 由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失 E 抢救时延误治疗而造成过失正确答案D答案解析暂无解析。33、颈椎压缩性骨折行颌枕吊带牵引复位时，合适的牵引重量是（）。 A 0.551kg B 12kg C 26kg D 68kg E 810kg正确答案C答案解析暂无解析。34、脑疝抢救措施首先是（）。 A 吸氧 B 向家属交待病情 C 脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂） D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案C答案解析暂无解析。35、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了（）。临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c898 A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。36、下述哪一心音可作为心室舒张期开始的标志?（） A 第三心音 B 第二心音 C 第一心音 D 第四心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案B答案解析暂无解析。37、下列情形中，属于三级医疗事故的是造成病员（）。 A 残废或者严重功能障碍 B 残废或者功能障碍 C 残废 D 严重残废或者功能障碍 E 严重残废或者严重功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。38、患儿女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，抗“O”500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是（）。 A 控制皮肤和关节症状 B 防止心脏病变 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感染病灶 E 防止感染加重正确答案D答案解析暂无解析。39、患儿，1岁，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为（）。 A 风疹并发肺炎 B 麻疹并发肺炎 C 麻疹并发肺炎，心衰 D 风疹并发肺炎，心衰临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c899 E 猩红热并发肺炎正确答案C答案解析暂无解析。40、12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：WBC 01/HP。下列何种治疗措施不恰当？（） A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时、足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.3%正确答案B答案解析暂无解析。41、蜘蛛痣的常见部位是（）。 A 上胸部 B 上腹部 C 足部 D 臀部 E 大腿正确答案A答案解析蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。42、存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为（）。 A 表位 B 异嗜性抗原 C 抗原结合价 D 类属抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析抗原决定基抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定基，它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位，又称表位。43、老年高血压患者脉压增大的原因为（）。 A 老年人心排出量较少 B 老年人循环血量减少 C 老年人小动脉弹性降低 D 老年人大动脉弹性降低 E 老年人血黏度增高临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8910正确答案D答案解析脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是3040mmHg，一般大于60mmHg，称为脉脉增大，小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。当每搏输出量增加，收缩压增高，而舒张压变化较小，则脉压加大。当心率减慢时，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大。引起脉压增大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。D项，老年高血压由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，致每搏输出量增加，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。44、下列物质不是抗体的是（）。 A 抗毒素血清 B 胎盘球蛋白 C 淋巴细胞抗血清 D 白喉抗毒素 E 本周蛋白正确答案E答案解析暂无解析。45、感染的含义是（）。 A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相互作用的过程正确答案B答案解析暂无解析。46、下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务？（） A 尊重患者，保护患者的隐私 B 恪守职业道德 C 参与所在机构的民主管理 D 遵守技术操作规范 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。47、月经来潮前性激素的生理变化是（）。 A 孕激素出现两个高峰 B 出现雌、孕激素高峰 C 只出现雌激素高峰 D 只出现孕激素高峰 E 雌、孕激素均不出现高峰正确答案B临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8911答案解析排卵后第78日循环中孕激素达到高峰，雌激素亦达到又一次高峰。大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同负反馈作用，又使垂体LH和FSH分泌相应减少，黄体开始萎缩，雌、孕激素分泌减少，子宫内膜失去性激素的支持，发生剥脱而月经来潮。48、关于戒断症状的描述，正确的是（）。 A 停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊心理症候群 B 停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊生理症候群 C 精神活性物质的戒断症候群表现基本一致 D 其机制是长期用药后，突然停药引起的适应性反跳 E 苯丙胺戒断后可出现兴奋、不眠，甚至癫痫样发作等征候群正确答案D答案解析戒断状态是停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊心理生理症候群，其机制是长期用药后，突然停药引起的适应性反跳。不同精神活性物质的戒断症候群因为其药理特征不同，一般表现为与使用药物的药理作用相反的症状。如酒精是中枢神经系统抑制剂，其戒断症状表现为兴奋、不眠，甚至癫痫样发作等征候群。故本题答案为D项。49、锡克试验的原理是（）。 A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 中和试验正确答案E答案解析暂无解析。50、原发性肝癌指（）。 A 胆管上皮发生的癌 B 肝细胞发生的癌 C 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 D 肝细胞和胆管上皮发生的癌 E 库普弗细胞的恶性肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。51、血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）。 A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。52、关于Hb与O2结合的叙述，不正确的是（）。临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8912 A 1分子Hb可以结合4分子O2 B 100mL血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量 C HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色 D Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 E Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低正确答案B答案解析Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应。即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当HbO2的1个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。53、通常静脉营养液中的氮卡比（氮：热量）（g:kcal）为（）。 A 1:100 B 1:150 C 1:200 D 1:250 E 1:300正确答案B答案解析暂无解析。54、在我国实施人类辅助生殖技术，下列哪项违背了卫生部制定的伦理原则?（） A 使用捐赠的精子 B 使用捐赠的卵子 C 实施亲属代孕 D 实施卵胞浆内单精注射 E 使用捐赠的胚胎正确答案C答案解析我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则包括：知情同意的原则；维护供受双方和后代利益的原则；互盲和保密的原则；维护社会公益的原则：医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕；严防商品化的原则；医学伦理委员会应由医学伦理、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成，并依据上述原则开展工作。概括第3条，凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术，捐赠者与受方夫妇、出生的后代须保持互盲，参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲。医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密。故本题答案为C项。55、什么结构成分使细菌具有侵袭力？（） A 芽孢 B 核糖体 C 荚膜 D 肽聚糖（黏肽） E 异染颗粒正确答案C答案解析细菌的侵袭力是指细菌突破机体的防御机能，在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。构成侵袭力主要物质有细菌的酶、荚膜及其他表面结构物质。56、耐青霉素G金葡菌感染可选用（）。临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8913 A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。57、B细胞表面特有的标志是（）。 A E受体 B PHA受体 C C3b受体 D 抗原受体(mIgM/mIgD) E IL-2受体正确答案D答案解析暂无解析。58、患者做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现（）。 A 痔 B 肛瘘 C 大便失禁 D 肛门狭窄 E 肛裂正确答案B答案解析暂无解析。59、虫媒途径传播的疾病是（）。 A 百日咳 B 霍乱 C 鼠疫 D 麻风 E 炭疽正确答案C答案解析暂无解析。60、鸟氨酸循环的作用是（）。 A 鸟氨酸脱氨 B 鸟氨酸脱羧 C 合成鸟氨酸 D 合成尿酸 E 合成尿素临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8914正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是（）。 A 脑栓塞 B 脑出血 C 昏厥 D 脑血栓形成 E 高血压脑病正确答案B答案解析暂无解析。2、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是（）。 A 对抗精神病药引起的锥体外系反应有效 B 对轻症病人疗效好 C 对年轻病人疗效好 D 对重症及年老病人疗效差 E 对痴呆效果不易改善正确答案A答案解析暂无解析。3、对于情绪情感概念的理解不正确的是（）。 A 是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验 B 人本身的生理状态也可以成为情绪情感的来源 C 在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用 D 情绪情感从本质上来讲是一种态度 E 两极性是情绪情感的重要性质正确答案D答案解析情绪情感是对事物态度的体验而不是态度本身。4、下列哪项为主要用于预防疟疾的药物？（） A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案A临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8915答案解析疟疾的预防方法是保护易感者，服药预防。进入疟区，特别是流行季节，在高疟区必须服药预防。一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区68周。药物可选用乙胺嘧啶，4片每周1次，或8片每两周1次。故本题答案为A项。5、运动系统不包括（）。 A 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统正确答案B答案解析暂无解析。6、男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是（）。 A 高蛋白饮食 B 高维生素食物 C 高纤维素食物 D 低脂饮食 E 淀粉类食物正确答案A答案解析中老年男性患者，肝硬化门腔静脉分流术后并发肝性脑病，饮食应控制总能量和蛋白质摄入，减少体内代谢产氨，高蛋白饮食容易加重肝性脑病。7、对于超敏反应正确的理解是（）。 A 机体反应性处于低状态 B 初次接触Ag即可能发生 C 不是特异性 D 属于正常免疫应答 E 属于异常免疫应答正确答案E答案解析暂无解析。8、糖皮质激素维持正常血压的机制是（）。 A 直接引起血管平滑肌收缩 B 增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 C 增强心肌收缩力，增加心输出量 D 增加肾对钠和水的重吸收 E 增加红细胞数目和血容量正确答案B答案解析暂无解析。9、从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检查发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（）。 A 副溶血弧菌临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8916 B 肠炎杆菌 C 鼠伤寒沙门菌 D 产气荚膜梭菌 E 霍乱弧菌正确答案E答案解析霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌引起，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。10、肾综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播？（） A 螨 B 蚊 C 蚁 D 猪 E 跳蚤正确答案A答案解析暂无解析。11、CD3和CD4抗原存在于（）。 A 所有外周T细胞 B 所有外周淋巴细胞 C Th1和Th2 D Ts和Tc E Th1和Tc正确答案C答案解析暂无解析。12、女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39，面色较苍白，白细胞22109/L，中性粒细胞占0.88。如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的为（）。 A 瞳孔不等大，对光反应迟钝 B 深昏迷，呼吸不规则 C 颈强存在，神经系统检查有异常 D 肢体张力增高 E 血压明显升高正确答案C答案解析暂无解析。13、钩端螺旋体病雨水型的传染源是（）。 A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、犬 D 猪、羊临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8917 E 犬、牛正确答案C答案解析暂无解析。14、对细菌性痢疾来说哪一项是对的？（） A 潜伏期12天 B 通常结肠与小肠均有炎症 C 粪便中有大量单核细胞 D 近年来在临床上很少见 E 治疗菌痢，首选氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。15、不是肠外营养本身引起的并发症的是（）。 A 胆囊结石 B 胆汁淤积 C 肝酶谱升高 D 导管性脓毒症 E 肠源性感染正确答案D答案解析肠外营养并发症共分3类：技术性并发症。代谢性并发症，从其发生原因又可归纳三方面：补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致。感染性并发症：导管性脓毒症。故本题答案D项。16、单核巨噬细胞不表达（）。 A 细胞因子受体 B C3b受体 C IgG Fc受体 D MHC-分子 E mIg正确答案E答案解析暂无解析。17、治疗立克次体病的首选药物是（）。 A 青霉素G B 庆大霉素 C 链霉素 D 四环素 E 多黏菌素正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是主要用于表面麻醉的药物？（）临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c891818、下列哪项是主要用于表面麻醉的药物？（） A 丁卡因 B 普鲁卡因 C 苯妥英钠 D 利多卡因 E 奎尼丁正确答案A答案解析丁卡因作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，脂溶性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收，常用于表面麻醉。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。普鲁卡因用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉；利多卡因用于传导麻醉和硬膜外麻醉。19、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（）。 A 刺激外周化学感受器 B 直接刺激中枢化学感受器 C 直接刺激延髓呼吸中枢 D 直接刺激脑桥调整中枢 E 扩散入脑脊液，转变产生H+而刺激中枢化学感受器正确答案E答案解析暂无解析。20、浆细胞主要存在于（）。 A 外周血 B 胸腺 C 脾及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴细胞 E 骨髓正确答案C答案解析正常机体浆细胞存在在脾、淋巴结的相应组织结构处，浆细胞生成抗体并将它们释放到周围的组织液中。21、人类基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括（）。 A 随意运动完全丧失 B 肌肉强直 C 肌张力障碍 D 静止性震颤 E 不自主的舞蹈样运动正确答案A答案解析暂无解析。22、肾综合征出血热早期休克的主要原因（）。 A 病毒血症 B 血浆外渗 C 心肌损害临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8919 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱正确答案B答案解析肾综合征出血热早期即病程的37日常出现低血压休克，主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降。此外由于血浆外渗使血液浓缩，血液黏稠度升高和DIC的发生，血液循环淤滞，进一步降低有效血容量，引起早期休克。其他各项均不是主要原因。23、变性蛋白质的主要特点是（）。 A 分子量降低 B 溶解性增加 C 共价键被破坏 D 生物学活性丧失 E 不易被蛋白质水解正确答案D答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏。分子量不变小。因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。24、下列符合细胞水肿描述的是（）。 A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析缺氧、感染、中毒等因素使细胞膜上的钠泵受损，细胞内水、钠潴留，导致细胞水肿。细胞体积增大，胞浆结构疏松，严重时，细胞肿胀呈气球样，即气球样变。电镜下，线粒体、内质网肿胀，核糖体脱落。细胞水肿是可复性变化，病因除去，结构可恢复正常。故本题答案为C项。25、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪项是错误的？（） A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2，H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。26、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）。 A 观察，随诊 B 溶石疗法 C 中药排石 D 选择性胆囊切除术 E 选择性腹腔镜胆囊切除术临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8920正确答案A答案解析对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术的适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2cm；合并瓷化胆囊；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。因后两种情况一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。27、心室肌细胞动作电位的0期去极是因为哪种通道开放?（） A Na+ B K+ C Ca2+ D Cl- E Mg2+正确答案A答案解析暂无解析。28、男，70岁。食管癌术后行放射治疗。血小板90109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）。 A 1109/L B 2109/L C 3109/L D 4109/L E 10109/L正确答案C答案解析食管癌放射疗法术前放疗：可增加手术切除率，提高远期生存率。一般放疗结束23周后再作手术。术后放疗：对术中切除不完全的残留癌组织在术后36周开始术后放疗。单纯放射疗法：多用于颈段、胸上段食管癌；也可用于有手术禁忌证且病人尚可耐受放疗者。患者化疗后可能出现严重骨髓抑制，白细胞3109/L时，停止化疗。29、短暂脑缺血发作的临床表现是（）。 A 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 B 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 昏迷、清醒、再昏迷 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案C答案解析暂无解析。30、导致手术后腹胀的主要原因是（）。 A 细菌代谢产生的气体 B 血液内的气体弥散至肠腔内 C 肠蠕动受抑制 D 腹部切口疼痛 E 组织代谢产生的气体临床微生物与免疫学检验试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：313a077dd346fcc00ebabc9684183c8921正确答案C答案解析术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨转移性癌E.骨囊肿1男性，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央