抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性白血病完全缓解的标准，错误的是（）。 A 症状、体征消失 B 血象恢复正常 C 血红蛋白100g/L D 外周血中无幼稚白细胞 E 骨髓中原始细胞加幼细胞10%正确答案E答案解析急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。2、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（）。 A 胆道闭锁 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血病 D 败血症 E 母乳性黄疸正确答案C答案解析暂无解析。3、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施为（）。 A 补液 B 补生理盐水+胰岛素 C 抗感染 D 补碱性液 E 纠正电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。4、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是（）。 A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D I型或型超敏反应 E 型超敏反应正确答案D抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1731答案解析暂无解析。5、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后多少时间（）。 A 1周 B 2周 C 1个月 D 2个月 E 3个月正确答案E答案解析3个月后阑尾脓肿吸收或形成界限清楚的包块才可手术。6、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（） A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。7、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，错误的概念是（）。 A 疫苗株不耐热，贮存和运输中必须冷藏，口服接种以凉开水送服 B 脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种1型疫苗糖丸可预防所有3个血清型脊髓灰质炎 C 冬季肠道疾病较少，对疫苗的干扰作用小，故宜于冬季棒种 D 接种疫苗后通过自然途径感染，因此可产生局部分泌SIgA和血清IgG抗体 E 疫苗株有回复突变为野毒株的可能正确答案B答案解析脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种型疫苗糖丸仅可预防型脊髓灰质炎。但是目前的脊髓灰质炎减毒活疫苗是采用脊髓灰质炎、型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸，故可预防所有3个血清型脊髓灰质炎。8、一个供精者的精子最多只能提供给（）。 A 8名妇女受孕 B 7名妇女受孕 C 6名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析一个供精者的精子最多提供给5名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。9、男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是（）。 A 尿道球部损伤抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1732 B 前列腺部尿道损伤 C 尿道膜部损伤 D 前列腺悬垂部损伤 E 以上都不是正确答案A答案解析男性尿道在解剖上以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部和悬垂部，后尿道包括前列腺部和膜部。骑跨伤时，会阴部骑压在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤。当重物挤压引起骨盆骨折时，常引起尿生殖膈移位，使薄弱的尿道膜部撕裂，造成尿道膜部损伤。10、类风湿关节炎的基本病理改变是（）。 A 炎症细胞浸润 B B淋巴细胞大量增殖 C 滑膜炎 D 免疫复合物沉积 E 关节骨性增生正确答案C答案解析暂无解析。11、女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8109/L，诊为甲亢。既往无甲亢病史。恰当的治疗方案为（）。 A 核素131I治疗 B 甲状腺部分切除术 C 抗甲状腺药物治疗 D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E 抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗正确答案C答案解析抗甲状腺药物治疗的适应证为：病情较轻、甲状腺较小；年龄在20岁以下，孕妇或合并严重肝、肾病变等不宜手术者；甲状腺次全切除术术前准备；131I放射性治疗前后的辅助治疗；甲状腺次全切除术后复发者。故本题答案为C项。12、人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括（）。 A 潜伏期长达多年 B HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C 病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D 造成免疫系统严重损伤 E 继发各种机会感染和肿瘤正确答案B答案解析人类免疫缺陷病毒（HIV）的RNA基因组在反转录酶作用下，可形成RNA：DNA中间体，进一步形成双链DNA整合于细胞染色体，造成持续感染，引起 AIDS的感染类型为慢发感染。13、不违反保密原则的做法是（）。 A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1733 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。14、7岁小儿，持续发热伴有咽痛、游走性大关节炎，抗链球菌抗体阳性，心肺听诊阴性，神经系统阴性，诊断为风湿热，抗风湿治疗应选用的药物是（）。 A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿司匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案C答案解析暂无解析。15、肾小球滤过率是指单位时间内（）。 A 每侧肾脏生成的原尿量 B 两侧肾脏生成的原尿量 C 每侧肾脏生成的终尿量 D 两侧肾脏生成的终尿量 E 每侧肾血浆的滤过量正确答案B答案解析肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125mLmin。16、苯丙酮尿症是一种常见的（）。 A 脂类代谢障碍性疾病 B 糖类代谢障碍性疾病 C 氨基酸代谢障碍性疾病 D 维生素类代谢障碍性疾病 E 矿物质类代谢障碍性疾病正确答案C答案解析苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，所致体内氨基酸代谢障碍，黑色素合成不足，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物。表现为智能低下、惊厥发作和色素减少，属常染色体隐性遗传。17、关于重症急性盆腔炎的处理，正确的是（）。 A 放置宫内节育器者，应立即取出 B 抗生素应用宜广谱、及时、个体化 C 怀疑盆腔脓肿破裂者，不宜马上手术 D 等待药物试验结果，不应根据经验选择抗生素治疗 E 保持平卧位正确答案B抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1734答案解析急性盆腔炎处理原则：抗生素的使用应广谱、及时、个体化；药敏试验结果未出之前应据经验用药；当药物治疗不能控制症状并且出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿时选择手术治疗；支持治疗时，患者应取半卧位，使脓液积聚于直肠子宫陷凹利于吸收；放置宫内节育器时，出现严重的感染并发症时，经积极治疗病情严重者应及时取出。18、下列哪项有可能发生新生儿溶血症？（） A Rh母亲首次妊娠，血型为Rh的新生儿 B Rh母亲首次妊娠，血型为Rh的新生儿 C Rh母亲再次妊娠，血型为Rh的新生儿 D Rh母亲再次妊娠，血型为Rh的新生儿 E Rh母亲首次妊娠，血型为Rh的新生儿正确答案C答案解析由于Rh因子不合(即父亲为Rh，母亲为Rh，出生孩子为Rh)，引起新生儿溶血少见，在西方国家较常见，主要由于Rh母亲怀孕Rh孩子，第一胎分娩过程中，孩子RhRBC可随产道进入母亲体内，母亲被Rh红细胞免疫产生抗体(IgG型)，假若母亲再次怀孕，仍见Rh血型，就要在胎儿体内发生溶血，轻者出生黄疸，重者死胎。故本题答案为C项。19、骨髓移植后，引起GVHD的主要效应细胞是骨髓中的（）。 A T细胞 B B细胞 C 基质细胞 D 造血干细胞 E 以上都是正确答案A答案解析暂无解析。20、糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于（）。 A 130/80mmHg B 150/90mmHg C 140/80mmHg D 130/90mmHg E 140/90mmHg正确答案A答案解析血压控制目标值：目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。21、对于溶血性贫血下述哪项是错误的？（） A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1735答案解析暂无解析。22、下列关于强迫症的描述哪项错误？（） A 可有强迫观念 B 可有强迫意向 C 可有强迫行为 D 有意识的自我强迫和反强迫 E 病前癔症性格多见正确答案E答案解析暂无解析。23、支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括（）。 A 腺体分泌亢进及黏液清除障碍 B 气道壁炎症细胞浸润 C 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏 D 气道平滑肌痉挛 E 气道黏膜水肿正确答案C答案解析肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏属于肺气肿的病理改变。24、男性，50岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛。检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X线片未见骨折，诊断为（）。 A 桡神经损伤（位于肘部以下） B 桡神经损伤（位于肘部以上） C 桡神经损伤（位于腋部） D 桡神经损伤（位于腕部） E 桡神经浅支损伤正确答案A答案解析桡神经支配所有伸肌，因而外伤后出现伸指功能障碍为桡神经损伤所致，由于桡神经于肘上发出分支支配伸腕肌，于前臂发出肌支支配伸指肌及旋后肌，而病人伸腕功能无异常，故其桡神经损伤平面在肘部以下。25、营养性缺铁性贫血的临床主要特点是（）。 A 发病缓慢，病程较长 B 为小细胞低色素性贫血 C 婴幼儿发病率高 D 红细胞和血红蛋白均减少 E 头晕、乏力、眼花、耳鸣正确答案B答案解析暂无解析。26、控制癫痫发作最有效的药物是（）。 A 丙戊酸钠抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1736 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 硝西泮 E 苯妥英钠正确答案B答案解析暂无解析。27、关于HLA类抗原，下列哪项是正确的（）。 A 只存在于B细胞上 B 只存在于红细胞上 C 只存在于白细胞上 D 存在于一切有核细胞上 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。28、一患者患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀、腹泻。因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断为（）。 A 细菌性痢疾 B 急性坏死性肠炎 C 阿米巴痢疾 D 肠结核 E 肠伤寒正确答案E答案解析暂无解析。29、李某于2000年8月从某医学院专科毕业，李某可以（）。 A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。30、关于瘫痪的描述，正确的是（）。 A 下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩 B 下运动神经元损害可致肌肉张力增强 C 下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫 D 中央前回病变可引起周围性瘫痪 E 中央后回病变可引起中枢性瘫痪抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1737正确答案C答案解析一个或数个相邻神经根病变时可引起单肢瘫，格林-巴利综合征时可引起四肢瘫。故本题答案为C项。31、女，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病例最可能的诊断是（）。 A 神经症 B 精神分裂症 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E 甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。32、关于局部兴奋的特征中哪一项是错误的？（） A 可总和 B 电位大小随刺激强度而改变 C 无不应期 D 有全或无现象 E 以电紧张形式扩布正确答案D答案解析暂无解析。33、凡血袋有下述情形之一的，一律不得发出，除了（）。 A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。34、免疫增强疗法不宜用于（）。 A 胞内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 超敏反应性疾病 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。35、手的功能位是（）。抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1738 A 手指各关节完全伸直 B 犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心 C 相当于握小球体位 D 掌指关节屈曲90位 E 拇指极度外展、对掌、后伸拉正确答案B答案解析暂无解析。36、女，23岁。发热、咽痛、乏力、恶心1周。体检：肝肋下I.0cm，脾肋下刚及。化验：外周血白细胞5.6109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38，血红蛋白120g/L，血清TBIL 6mol/L、DBIL 62.4mol/L，ALT 200U/L。应考虑诊断为（）。 A 溶血性黄疸 B 梗阻性黄疸 C 急性黄疸型肝炎 D 急性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。37、细胞浆嗜酸性坏死最常见于（）。 A 肺梗死 B 心肌梗死 C 病毒性肝炎 D 脾梗死 E 肾梗死正确答案C答案解析暂无解析。38、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见于下述哪种情况？（） A 风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜 B 动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜 C 梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜 D 先心病受损的瓣膜 E 无损伤的瓣膜正确答案A答案解析暂无解析。39、卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是（）。 A 颗粒细胞瘤 B 间质细胞瘤 C 无性细胞瘤 D 卵泡膜细胞瘤 E 颗粒-卵泡膜细胞瘤抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1739正确答案A答案解析颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤，能分泌雌激素。B项，间质细胞瘤属于交界性肿瘤；C项，无性细胞瘤属于高度恶性生殖细胞瘤；D项，卵泡膜细胞瘤属于良性肿瘤。40、哪项是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的情况？（） A 昏迷后肺感染 B 泌尿系感染 C 高血糖形成 D 脑水肿并发脑疝 E 昏迷后水电解质紊乱正确答案D答案解析高血压性脑出血急性期可致颅内压升高，可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水。41、女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR 98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞10，Coombs试验（+），PLT加109/L，尿检蛋白（+），RBC 68个/HP。最可能的诊断为（）。 A 慢性肾炎 B 风湿热 C SLE D 自身免疫性溶血性贫血 E 特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确答案C答案解析暂无解析。42、男性，35岁，2个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）。 A 双踝悬吊复位 B 自身功能复位 C 椎板切除减压术 D 两桌法复位 E 椎管侧后方减压术正确答案E答案解析暂无解析。43、非法采集血液，应承担的法律不包括（）。 A 警告 B 罚款 C 没收违法所得 D 取缔 E 构成犯罪的，依法追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1731044、下列哪项是判断渗出液和漏出液的主要依据？（） A 积液的颜色 B 积液数量的多少 C 纤维蛋白含量的多少 D 积液的成分 E 有无静脉回流受阻正确答案D答案解析暂无解析。45、肝癌一般不转移到哪个部位？（） A 腹膜 B 淋巴结 C 脾 D 肺 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。46、我国平原地区间日疟传播的主要媒介是（）。 A 库蚊 B 雷氏按蚊 C 微小按蚊 D 大劣按蚊 E 中华按蚊正确答案E答案解析暂无解析。47、人从光亮处进入黑暗的地方，要过一会才能看得清楚，这种现象叫做暗适应。其原理为（）。 A 感觉阈限升高，感受性增强 B 感觉阈限升高，感受性减弱 C 感觉阈限降低，感受性增强 D 感觉阈限降低，感受性减弱 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。48、哪项是伸直型桡骨下端骨折的畸形？（） A 爪形 B 银叉形 C 尺偏形 D 垂腕形 E 僵硬形抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a17311正确答案B答案解析伸直型桡骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。49、风湿热，心电图最常见的变化是（）。 A 室性期前收缩 B 低电压 C QT延长 D 左心室肥大 E I度房室传导阻滞正确答案E答案解析暂无解析。50、哪条血管闭塞最易导致偏瘫？（） A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫，一般无感觉障碍和偏盲；皮质支闭塞可出现对侧偏瘫，以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪外，其余均不会引起偏瘫。故本题答案为B项。51、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好？（） A 骨牵引治疗 B 髓内针固定 C 加压钢板固定 D 普通钢板固定 E 手法复位，夹板固定正确答案E答案解析此处骨折手术易损伤桡神经。52、确切地说，按规定积极参加会诊，这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则为（）。 A 有利于加深朋友之谊，彼此信任、礼尚往来 B 有利于医院集体力量的发挥，彼此独立、互相支持和帮助 C 有利于建立和谐的医患关系，共同维持社会公益 D 有利于分担风险，彼此独立、相互支持和帮助 E 有利于医院集体力量的发挥，彼此信任、礼尚往来正确答案B答案解析暂无解析。53、为控制传染病疫情，医疗机构需对病人、疑似病人、病原携带者进行隔离治疗或医学观察。下列传染病属于按该要求处理的是（）。抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a1731253、为控制传染病疫情，医疗机构需对病人、疑似病人、病原携带者进行隔离治疗或医学观察。下列传染病属于按该要求处理的是（）。 A 艾滋病 B 登革热 C 钩端螺旋体病 D 流行性出血热 E 肺炭疽正确答案E答案解析暂无解析。54、下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的一条是（）。 A 个体微小 B 分布广泛 C 种类繁多 D 可无致病性 E 只能在活细胞内生长繁殖正确答案E答案解析微生物是众多个体微小、结构简单、肉眼直接看不见必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称，包括细菌、病毒、真菌等3类。其中只有病毒以及结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌等必须在活细胞内生长繁殖。55、患者，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000。下列哪一项结果不是接种卡介苗后的反应（）。 A 硬结质地较软 B 硬结直径多为59mm C 硬结边缘不整 D 试验阳性持续时间较短 E 阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身正确答案E答案解析暂无解析。56、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。 A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E 青少年患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。57、甲亢病人的手术禁忌证为（）。 A 继发性甲亢 B 高功能腺瘤 C 妊娠中期的重度甲亢抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a17313 D 胸骨后甲状腺肿并发甲亢 E 青少年甲亢正确答案E答案解析暂无解析。58、吡嗪酰胺主要作用于（）。 A 巨噬细胞内外的结核分枝杆菌 B 巨噬细胞内的结核分枝杆菌 C 巨噬细胞外的结核分枝杆菌 D 巨噬细胞内酸性环境中的B菌群 E 巨噬细胞内碱性环境中的B菌群正确答案D答案解析吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。59、关于丁型肝炎(HD)和丁型肝炎病毒(HDV)的描述，错误的是（）。 A HDV为缺陷型病毒，其核心含有单股负链环状RNA和核蛋白(HDAg) B HDV衣壳为嗜肝DNA病毒科病毒的衣壳 C 诊断HD或HDV感染依据检测血清中HDV RNA和抗-HDIgM及IgG，而游离HDAg仅存在于肝细胞内，不能从血清中查出 D HDV的感染形式是与嗜肝病毒科(如HBV)重叠感染(superinfection)或同时感染(coinfection) E HD与乙型肝炎传播途径相似，接种乙肝疫苗可预防HDV感染与传播正确答案C答案解析丁型肝炎的特异性诊断方法为从肝脏和血清检测HDAg或HDV-RNA，或从血清检测抗-HD、抗-HD IgM。60、男性，中学生17岁，右膝部被马蹄踢伤后2个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大（）。 A 慢性骨髓炎 B 局部血肿机化合并感染 C 恶性骨肿瘤 D 转移癌 E 骨结核正确答案C答案解析肿痛持续，消瘦和发烧，皮下静脉怒张及X线有日光放射状骨膜反应均为恶性骨肿瘤的特点。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、假膜性炎的特征是（）。 A 在浆膜发生的纤维素性炎 B 在粘膜发生的纤维素性炎 C 容易发生机化抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a17314 D 以上都不对 E 以上都正确正确答案B答案解析暂无解析。2、下列哪项是硅肺的特征性病变？（） A 肺间质纤维化 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 类上皮肉芽肿正确答案D答案解析硅肺基本病变是硅结节形成，也是硅肺矽的特征性病变，随病变进展，硅结节的大小和密度也会增加。3、判断烧伤创面深度的主要依据是（）。 A 创面有无水疱 B 创面渗出情况 C 创面疼痛情况 D 创面的肿胀程度 E 创面残存上皮的有无和多少正确答案E答案解析暂无解析。4、关于排尿反射的叙述，错误的是（）。 A 感受器为位于膀胱壁上的牵张感受器 B 初级中枢位于骶段脊髓 C 排尿反射中存在负反馈调控 D 排尿反射受意识控制 E 脊髓高位截瘫的病人，排尿反射仍可进行正确答案C答案解析暂无解析。5、对肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（）。 A 由肺泡型细胞合成 B 分布在肺泡的液气界面上 C 具有增加肺泡表面张力的作用 D 密度随肺泡半径的增大而减小 E 表面活性物质减少将导致肺难于扩张正确答案C答案解析暂无解析。6、54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，1年来月经失调，1015天/2060天，经量时多时少。检查子宫饱满增大，质地中等。抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a173156、54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，1年来月经失调，1015天/2060天，经量时多时少。检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大，内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确？（） A 首先考虑子宫内膜癌的可能性大 B 应尽快分段诊刮以确诊 C 如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗 D 如已侵犯颈管，不宜手术治疗 E 若不能耐受手术可放射治疗正确答案D答案解析患者为老年女性，结合患者症状体征，考虑子宫内膜癌，对于子宫内膜癌的治疗手术最理想。侵犯宫颈管属于期，宜选择手术治疗（广泛子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术）。7、一位风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为（）。 A 利多卡因静注 B 普罗帕酮静注 C 苯妥英钠静注 D 硝酸甘油 E 胺碘酮口服正确答案C答案解析患者服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，为洋地黄中毒的表现，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，可以使用苯妥英钠或利多卡因。针对于洋地黄中毒的处理，苯妥英钠为首选药物，利多卡因为次选。8、男性患者，消瘦，腹水，脾肿大，死后尸检报告肝脏表面及切面见灰黄色粗大结节，镜下汇管区附近见虫卵结节，无明显的假小叶，门静脉周围纤维组织增生，应诊为（）。 A 血吸虫病肝硬化 B 血吸虫病 C 肝炎，肝硬化 D 肝血吸虫病 E 肝癌正确答案A答案解析暂无解析。9、对于苯妥英钠的叙述，错误的是（）。 A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。10、脂肪酸-氧化发生部位（）。 A 线粒体抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a17316 B 胞液 C 内质网 D 胞液和线粒体 E 胞液和内质网正确答案D答案解析暂无解析。11、男，26岁。间断腹泻6个月，大便34次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血，病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（）。 A 静脉用头孢菌素 B 静脉用甲泼尼龙 C 禁食及静脉高营养 D 口服蒙脱石散 E 口服柳氮磺吡啶正确答案E答案解析根据患者症状体征及结肠镜所见，考虑为溃疡性结肠炎，因患者大便34次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降，考虑为轻、中型，首选药物为柳氟磺吡啶。B项，甲泼尼龙为糖皮质激素，适用于急性发作期，对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。12、血管壁玻璃样变多见于（）。 A 大动脉 B 中型动脉 C 细动脉 D 大静脉 E 小静脉正确答案C答案解析暂无解析。13、青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛、全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40%，面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC 9.6109/L，N 0.8，L 0.2。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）。 A 支气管肺炎 B 粟粒型肺结核 C 支气管扩张并感染 D 急性血吸虫病 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。14、女，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎，行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。 A 直肠穿孔 B 阑尾残株炎抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a17317 C 门静脉炎 D 急性肠炎 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析中老年女性患者，阑尾切除手术后，出现体温升高、大便频、有下坠感，考虑盆腔脓肿。15、有关脊髓灰质炎疫苗的描述不正确的是（）。 A 病毒有毒力恢复的可能 B 可引起并发症 C 可能活化其他潜伏病毒 D 疫苗可置室温下长期保存 E 免疫力低下者不宜服用正确答案D答案解析暂无解析。16、可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是（）。 A 胆汁酸结合树脂 B 苯氧酸类 C HMG-CoA还原酶抑制剂 D 抗氧化剂 E 多不饱和脂肪酸类正确答案C答案解析暂无解析。17、初产妇，足月妊娠，宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140/min，估计胎儿重3200g。本例处理应是（）。 A 行剖宫产术 B 静脉滴注缩宫素 C 等待阴道自然分娩 D 徒手将胎头枕部转向前方，然后阻道分娩 E 行产钳助产术正确答案D答案解析第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要12h，如果超过2h，则为第一产程延长，这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破。羊水清，胎心率140/min，估计胎儿重3200g。应徒手将胎头枕部转向前方，然后经阴道分娩。18、一患者，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。 A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 癔病痉挛发作 C 去大脑强直 D 癫痫全面强直阵挛发作 E 震颤麻痹抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a17318正确答案D答案解析暂无解析。19、初产妇，临产10小时。肛查：宫口已开全，先露为头，S4。此时产力组成是下列哪一种情况？（） A 子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力 B 子宫收缩力 C 子宫收缩力膈肌收缩力 D 子宫收缩力腹肌收缩力 E 子宫收缩力腹肌收缩力膈肌收缩力肛提肌收缩力正确答案E答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转，胎头于第一产程末完成内旋转。此时产妇宫口已开全，临产10小时，先露为头，S4，为第一产程末、第二产程初期，因此四种产力均发挥作用。20、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要是由于（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。故本题答案为D项。21、男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40，血WBC 15.2109/L，N 0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂。胸部X线片示双肺可见多发直径23cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是（）。 A 痰涂片革兰染色 B 支气管镜 C 动脉血气分析 D 胸部CT E 血培养正确答案E答案解析由皮肤外伤感染引起咳嗽、寒战、高热，WBC 15.2109/L，胸部X线片示双肺可见多发直径23cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞，提示肺脓肿。细菌学检查，痰、胸腔积液和血培养可确定病原体。22、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。 A 小肠是吸收的主要部位 B 口腔和食管基本无吸收功能 C 胃可吸收乙醇和少量水分 D 大肠主要吸收水分和盐类抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a17319 E 大部分营养物质在回肠吸收正确答案E答案解析暂无解析。23、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）。 A 单纯部分性癫痫发作 B 小舞蹈病 C 自动症 D 肌阵挛发作 E 低钙抽搐正确答案A答案解析暂无解析。24、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是不正确的？（） A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。25、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在（）。 A 双侧颈5胸8前根 B 双侧颈5胸8后根 C 双侧臂丛 D 颈5胸2脊髓前联合 E 双侧颈膨大后索正确答案D答案解析暂无解析。26、阿司匹林解热作用机制是（）。 A 抑制环氧酶（COX），减少PG合成 B 抑制下丘脑体温调节中枢 C 抑制各种致炎因子的合成 D 药物对体温调节中枢的直接作用 E 中和内毒素正确答案A答案解析暂无解析。27、患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞0.6；胸部正抗菌药物临床应用试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fc2292de9c6e128401fe9aa586c1a17320位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。 A 合胞病毒肺炎 B 支气管肺炎 C 支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿1.5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻细湿哕音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15109/L，中性粒细胞0.6（该年龄组白细胞12109/L，分类淋巴占多数0.6）支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20109/L。中性粒细胞增高，核左移，有中毒颗粒。28、关于霍乱的叙述错误的是（）。 A 属于烈性传染病 B 人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C 痊愈后，少数病人可长期带菌 D 病后的免疫力短暂 E 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力正确答案D答案解析暂无解析。29、乳癌最常见的部位在乳房的（）。 A 内下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 外下象限 E 乳晕区正确答案B答案解析暂无解析。30、患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛。全程血尿伴血块8小时。查体：BP 70/50mmHg，P 120次/min，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。 A 快速输血补液 B 经11肋间切口肾切除术 C 经腹行肾切除术 D 继续输血下经腹行肾切除术 E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正