第十篇-呼吸系统疾病-习题-考证题.doc

第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
一、【 自测题】
A1 型题

1 ．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列描述错误的是

A ．咽鼓管相对窄、短，易患中耳炎
B ．年龄越小，呼吸越快
C ．肺含血量相对多而含气量少
D ．右侧支气管比左侧直
E ．婴幼儿缺乏SlgA ，易患呼吸道感染

2 ．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列正确的描述是
A ．气管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好
B ．气管黏膜血管丰富，纤毛运动差
C ．肺间质发育好，肺泡数量多
D ．肋骨呈水平位，膈肌位置较低
E ．纵隔相对较大，胸廓呈扁平状

3 ．婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是
A . IgA B . IgD C . IgE D . IgG E . SlgA

4 ．婴幼儿呼吸特点是
A ．胸式呼吸． B ．胸腹式呼吸 C ．腹式呼吸D ．呼吸潜力大 E ．呼吸频率慢

5 ．扁桃体的发育高峰是
A . 3～6 个月 B . 6 个月～1 岁 C . 1～4 岁 D . 4～10 岁 E . 10～15 岁

6 ．属于下呼吸道的是
A ．咽鼓管 B ．会厌 C ．鼻窦 D ．喉 E ．毛细支气管

7 ．属于上呼吸道的是
A ．鼻 B ．气管 C ．支气管 D ．毛细支气管 E ．肺泡

8 ．婴儿呼吸次数平均为
A . 16 ～20 次／分 B . 20 ～30 次／分 C . 30～40 次／分 D . 40～50 次／分 E . 50～60 次／分

9 ．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因主要是
A ．呼吸器官发育不完善 B.呼吸肌发育不完善 C.呼吸中枢发育不完善 D.肺弹力组织发育不完善 E.呼吸功能储备能力差

10 ．小儿上呼吸道感染常见的病原体是
A ．肺炎链球菌 B ．真菌 C ．病毒 D ．肺炎支原体 E ．原虫

11 ．急性上呼吸道感染患儿如腹痛持续存在，可能是
A ．全身症状的表现 B ．肠痉挛所致 C ．并发急性肠系膜淋巴结炎
D ．食入刺激性食物 E ．发热致肠蠕动亢进

12 ．引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是
A ．呼吸道合胞病毒 B ．疱疹病毒 C ．流感病毒D ．腺病毒 E ．柯萨奇病毒

13 ．引起小儿咽结合膜热的病原体是
A ．合胞病毒 B ．疱疹病毒 C ．流感病毒 D ．腺病毒 E ．柯萨奇病毒

14 ．预防急性上呼吸道感染最重要的措施是
A ．母乳喂养 B ．避免着凉 C ．加强保护性隔离 D ．加强体格锻炼
E ．积极治疗各种慢性疾病

1 5 ．婴幼儿急性上呼吸道感染早期重点预防的并发症是
A.结膜炎 B.中耳炎 C.咽后壁脓肿 D.支气管炎 E.热性惊厥

16 ．为上呼吸道感染发热患儿物理降温时体温降至多少为宜
A . 37 ℃ 以下 B . 37 ℃ C . 37 . 5 ℃ D . 38 ℃ E . 38 . 5 ℃
17 ．下列关于哮喘性支气管炎的描述正确的是
A . 3 岁以上小儿多见 B ．多继发于上呼吸道感染之后
C ．多表现为吸气性呼吸困难 D ．发作时血嗜酸性粒细胞增多 E.多发展成为支气管哮喘

18 ．上呼吸道感染患儿预防热性惊厥的主要措施是
A ．保持室内安静，减少刺激 B ．按医嘱应用抗生素 C ．积极控制体温
D ．按医嘱应用镇静剂 E ．发现惊厥先兆时，立即通知医生

19 ．健康指导中以做好家庭护理为主的疾病是
A ．急性上呼吸道感染 B ．喘息性支气管炎 C ．轻型肺炎 D ．重型肺炎 E ．支气管哮喘

20 ．支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是有无
A ．发热 B ．咳嗽 C ．呼吸困难 D ．肺部固定细湿哆音 E ．青紫

21 ．迁延性肺炎的病程在
A . < 1 个月 B . 1～3 个月 C . 3～6 个月 D .6～9 个月 E .9～12 个月

22 ．婴儿时期最常见的肺炎是
A ．支气管肺炎 B ．大叶性肺炎 C ．间质性肺炎 D ．支原体肺炎 E ．衣原体肺炎

23. 下列哪项不属于肺炎的病因分类
A ．病毒性肺炎 B ．细菌性肺炎 C ．间质性肺炎 D ．支原体肺炎 E ．衣原体肺炎

24 ．肺炎患儿机体各系统病理生理改变的关键因素是
A ．机体抵抗力低下 B ．缺氧和二氧化潴留 C ．病原体侵入
D ．毒素作用 E ．各器官发育不成熟

25 ．引起小儿肺炎最常见的病原体是
A ．肺炎链球菌 B ．金黄色葡萄球菌 C ．革兰阴性杆菌 D ．腺病毒 E ．呼吸道合胞病毒

26 ．支气管肺炎患儿发生心力衰竭的主要原因是
A ．病原体及毒素作用 B ．缺氧致肺小动脉收缩
C ．体循环阻力增加 D ．中毒性心肌炎 E ．心率加快致心脏负荷加重

27 ．重症肺炎患儿面罩给氧时，吸氧浓度最好为
A . 10 ％～20 % B . 20 ％～30 % C . 30 ％～40 %
D . 40 ％～50 % E . 50 ％～60 %

28 ．腺病毒肺炎的好发年龄为
A.新生儿 B .2～6 个月 C. 6 个月～2 岁 D .2 ～4 岁 E .4 ～10 岁

29 ．重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是
A ．低钾血症 B ．低钠血症 C ．低镁血症
D ．消化功能紊乱 E ．中毒性肠麻痹

30 ．婴儿患支气管肺炎最常见的病原体是
A ．细菌 B ．病毒 C ．真菌 D ．支原体 E ．衣原体

31 ．婴儿重症肺炎并发心力衰竭时心率可达
A . 100 次／分 B . 120 次／分 C . 140 次／分
D . 160 次／分 E.180次/分

32 ．肺炎患儿进行鼻导管给氧时，氧流量每分钟应为
A .0 . 5 ～1 L B .1～1.5L C .1 . 5～ 2 .0L D .2.0～2.5L E .2.5～3.0L

33 ．重症肺炎面罩给氧，氧流量每分钟应为
A . 1～2L B . 2～4L C . 4～6L D . 6 ～8L E . 8～10L

3 4 ．引起支气管肺炎最常见的细菌是
A ．肺炎链球菌 B ．金黄色葡萄球菌 C ．流感嗜血杆菌 D ．大肠杆菌 E ．厌氧菌

35 ．治疗支原体肺炎最有效的抗生素是
A ．青霉素 B ．红霉素 C ．庆大霉素 D ．氯霉素 E ．阿莫西林

36 ．金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是
A ．刺激性咳嗽为突出表现 B ．易发生心力衰竭 C ．易发生脓胸和脓气胸
D ．病情重死亡率高 E ．中毒症状轻

37 ．肺炎患儿室内适宜的温度和湿度是
A ．室温14～18 ℃ ，相对湿度40 % B ．室温16～20 ℃ ，相对湿度50 %
C ．室温18～22 ℃ ，相对湿度60 % D ．室温22～24 ℃ ，相对湿度70 %
E ．室温24～28 ℃ ，相对湿度75 %

38. 关于小儿肺炎的护理下列错误的是
A ．体位采用头高位或半卧位 B ．经常翻身更换体位 C ．痰液多者及时吸痰
D ．尽量少喂食、水以防呛咳 E ．输液时严格控制液量及速度

39 ．常出现皮疹、易复发及出现脓胸等并发症的肺炎是
A ．支气管肺炎 B ．腺病毒肺炎 C ．金黄色葡萄球菌肺炎
D ．支原体肺炎 E ．呼吸道合胞病毒肺炎

40 ．肺炎伴有中毒性肠麻痹时下列护理不妥的是
A ．腹部热敷 B ．肛管排气 C ．禁食 D ．胃肠减压 E ．补钾

A2 型题

41 ．患儿，女，11个月。因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，测量体温为37 . 3 ℃ ，该患儿的主要护理诊断是
A ．体温过高 B ．有体液不足的危险 C ．心输出量减少
D ．体温过低 E ．有皮肤完整性受损的危险
42 ．患儿，男，10 个月。因肺炎住院，当天哭闹不停，不愿离开母亲，此时患儿主要心理压力来源于
A ．接触陌生人和环境 B ．缺乏对疾病的认识 C ．身体形象改变
D ．饥饿不适 E ．失眠多梦

43 ．患儿，男，早产儿。自然分娩，出生后6 小时出现呼吸困难，加重2 小时，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿呷音，X 线胸片检查双肺透亮度降低。此患儿首优的护理诊断是
A ．清理呼吸道无效 B ．气体交换受损 C ．潜在并发症：出血
D ．营养失调：低于机体需要量 E ．有感染的危险

44 ．患儿，女，6 个月。因肺炎人院，目前出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，血钾为3 . 0mmol / L ，为消除该患儿腹胀宜选用
A ．腹部热敷 B ．肛管排气 C ．禁食及胃肠减压
D ．按医嘱补充钾盐 E ．按医嘱应用新斯的明

45 ．患儿，女，1 岁。因肺炎人院，目前喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是
A ．肺炎链球菌 B ．金黄色葡萄球菌 C ．流感嗜血杆菌 D ．大肠杆菌 E ．腺病毒

46 ．患儿，女，6 个月。因支气管肺炎住院，目前出现烦躁不安，呼吸急促，面色发绀，三凹征明显。体格检查：心率186 次／分，心音低钝，肝肋下4cm 。该患儿可能并发了
A ．急性心力衰竭 B ．肺不张 C ．脓胸、脓气胸
D ．肺大泡 E ．感染性心内膜炎

A3型题

( 47 一49 题基于以下病例）
患儿男，2 岁。因咳嗽、咳痰2 天，喘息半天人院。体格检查：体温38.4 ℃ ，脉搏95 次／分，呼吸45 次／分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。

47 ．该患儿的首优护理诊断是
A ．体温过高 B ．清理呼吸道无效 C ．气体交换受损 D ．心排血量减少 E ．焦虑

48 ．此时，最适合的护理措施是
A ．少量多次饮水 B ．体位引流 C ．定时为患儿拍背 D ．超声雾化吸人 E ．定时负压吸痰

49 ．对该患儿家长进行健康指导不妥的是
A ．强调良好居住环境的重要性 B ．介绍按时预防接种的重要性
C ．说明部分患儿可发展为支气管哮喘 D ．解释超声雾化吸人的作用
E . 说明本病有反复发作倾向

( 50 一52 题基于以下病例）
患儿男，2 个月，人工喂养。因咳嗽5 天，加重1 天人院，患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难、拒乳。体格检查：体温39 ℃ ，心率152 次／分，呼吸52 次／分，体重4kg ，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿哆音，诊断为“支气管肺炎”。

50 ．该患儿现存的护理诊断不包括
A ．体温过高 B ．清理呼吸道无效 C ．气体交换受损 D ．体液不足 E ．营养失调：低于机体需要量

51 ．该患儿饮食护理不妥的是
A ．少量多餐避免过饱 B ．喂哺过程中可暂停给予休息
C．给予高营养的半流质饮食 D .进食后患儿侧卧位并抬高头肩部
E ．必要时边吸氧边喂哺

52 ．对该患儿的输液速度应控制在每小时
A . lml / kg B . 2ml / kg C . 5ml / kg D . 7ml / kg E . 10ml / kg

A4型题

( 53 一56 题基于以下病例）
患儿女，4 个月。因咳嗽2 天，气急伴发绀2 小时人院，体格检查：体温38.6℃ ，烦躁不安，呼吸82 次／分，两肺布满细湿锣音，心率182 次／分，心音低钝，出现奔马律，肝肋下3.5cm 。

53 ．该患儿最可能的诊断是
A ．哮喘性支气管炎 B ．支气管哮喘 C ．间质性肺炎 D ．支气管肺炎并心衰
E ．大叶性肺炎

54 ．该患儿休息宜选择的体位是
A ．平卧位 B ．侧卧位 C ．半卧位D ．端坐位 E ．头低卧位

55 ．按医嘱给雾化吸人时每次时间一般为
A . 20 分钟 B . 30 分钟 C . 40 分钟 D . 50 分钟 E . 60 分钟

56 ．按医嘱给予吸氧、强心、利尿、血管活性药物等处理后，现患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，查血钾4.0mmol / L ，为消除腹胀，以下不妥的是
A ．腹部热敷 B ．肛管排气 C ．禁食及胃肠减压
D ．按医嘱补钾 E ．按医嘱应用新斯的明

B型题

( 57 一61 题共用选项）
A . 18～20 次／分 B . 20～25 次／分 C . 25～30 次／分 D . 30～40 次／分 E . 4O～45 次／分

57 ．正常1 岁左右小儿呼吸频率是
58 ．正常新生儿呼吸频率是
59 ．正常4 一7 岁小儿呼吸频率是
60 ．正常2 一3 岁小儿呼吸频率是
61 ．正常8 一14 岁儿童呼吸频率是

( 62 一66 题共用选项）
A ．发热、咳嗽，肺部听诊正常
B ．发热、咳嗽，以肺部可变的干、湿啰音为主
C ．发热、咳嗽、呼吸困难，肺部听诊以固定的细湿啰音为主
D ．持续性高热、咳嗽频繁，肺部体征出现较晚
E ．弛张高热、中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现较早

62 ．金黄色葡萄球菌性肺炎临床主要表现是
63 ．急性支气管炎临床主要表现是
64 ．急性上呼吸道感染临床主要表现是
65 ．腺病毒性肺炎临床主要表现是
66 ．典型支气管肺炎临床主要表现是

【 参考答案及解析】
1 . A 2 . B 3 . E 4 . C 5 . D 6 . E 7 . A 8 . C 9 . C 10 . C 11 . C 12 . E 13 . D 14 . D 15 . E 16 . E 17 . B 18 . C 19 . A 20 . D 21 . B 22 . A 23 . C 24 . B 25 . A 26 . B27 . E 28 . C 29 . E 30 . A 31 . E 32 . A 33 . B 34 . A 35 . B 36 . C 37 . C 38 . D 39 . C 40 . E 41 . B 42 . A 43 . B 44 . D 45 . E 46 . A 47 . B 48 . D 49 . C 50 . D 51 . C 52 . C 53 . D 54 . C 55 . A 56 . D 57 . D 58 , E 59 . B 60 . C 61 . A 62 . E 63 . B64 . A 65 . D 66 . C

二、【考证题】
A1型题

1. 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是
A .sLgE 低
B. sLgM 低
C .sLgA 低
D .sLgG 低
E .清蛋白活性低

2. 婴儿心力衰竭的诊断指征为心率
A . > 180 次／分
B . > 160 次／分
C . > 140 次／分
D . > 120 次／分
E . > 100 次／分

3 ．下列属于年长儿上感主要症状的是
A ．发热、乏力
B ．流涕、咳嗽
C ．畏寒、呕吐
D ．烦躁不安
E ．头痛、高热惊厥

4 ．关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的
A ．声嘶
B ．喉鸣
C ．三凹征
D ．犬吠样咳嗽
E ．呼气性呼吸困难

5 ．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A ．大叶性肺炎
B ．支气管肺炎
C ．间质性肺炎
D ．干酪性肺炎
E ．原虫性肺炎

6. 下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹
A ．腺病毒
B ．鼻病毒
C ．肠道病毒
D ．流感病毒
E ．呼吸道合胞病毒

7.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是
A ．发热程度
B ．年龄大小
C ．呼吸困难程度
D ．肺部啰音的多少
E ．有其他系统受累的表现

8. 小儿肺炎合并心衰的表现错误的是
A ．呼吸加快（> 60 次／分）
B ．心率增快（> 160 一180 次／分）
C ．肝脏迅速增大
D ．突然极度烦躁不安
E ．突然咳粉红色泡沫痰

9 ．小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是
A ．腺病毒
B ．流感病毒
C ．葡萄球菌
D ．柯萨奇病毒
E ．溶血性链球菌

10 ．小儿肺部易发生感染的主要内因是
A ．呼吸中枢不健全
B ．黏膜纤毛运动差
C ．胸腔小而肺相对较大
D ．肺含血量丰富，含气量小
E ．肋骨呈水平位，呼吸运动度小

11 ．重症肺炎小儿常存在
A ．呼吸性酸中毒
B ．代谢性酸中毒
C ．混合性酸中毒
D ．呼吸性碱中毒
E ．代谢性碱中毒

12 ．婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予
A ．外科手术
B ．中药治疗
C ．对症治疗
D ．胸腔穿刺排脓
E ．大剂量抗生素静脉点滴

13 ．婴幼儿肺炎给氧的主要指征是
A ．发热、咳嗽
B ．合并脓气胸
C ．合并中毒性心肌炎
D ．烦躁、气促、唇周发给
E ．两肺有大量中小水泡音

14 ．急性上呼吸道感染最常见的细菌为
A ．流感嗜血杆菌
B ．溶血性链球菌
C ．肺炎球菌
D ．葡萄球菌
E ．革兰阴性杆菌

15 ．下列细菌感染常见铁锈色痰的是
A ．肺炎链球菌
B ．肺炎克雷伯杆菌
C ．铜绿假单胞菌
D ．支原体
E ．厌氧菌

16 ．控制支气管哮喘症状的首选药是 A ． β2受体激动剂
B ．糖皮质激素
C ．抗胆碱能药物
D ．茶碱类
E ．肥大细胞膜稳定剂

17 ．以呼气性呼吸困难为主要表现的是 A ．急性喉炎
B ．肺炎
C ．慢性支气管炎
D ．支气管哮喘和肺气肿
E ．胸腔积液

18 ．呼气性呼吸困难主要见于
A ．喉头水肿
B ．胸腔积液
C ．支气管肺癌
D ．肺炎
E ．支气管哮喘

19 ．吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指
A ．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B ．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C ．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D ．胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E ．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

20 ．吸气性呼吸困难多见于
A ．支气管哮喘
B ．慢性阻塞性肺气肿
C ．气胸
D ．气管异物
E ．重症肺炎

21.急性上呼吸道感染约有70 ％一80 ％由何引起
A ．细菌
B ．病毒
C ．支原体
D ．衣原体
E ．军团菌

22. 肺炎最常见的病原体是 A ．细菌
B ．病毒
C ．支原体
D ．衣原体
E ．军团菌

23 ．肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是
A ．体温38 . 5 一39 . 5 ℃
B ．血压多在80 / 6OmmHg 以下
C ．脉搏＞90 次／分
D ．四肢温暖、潮湿
E ．白细胞10 X 109 / L

24 ．纠正缺O2和CO2储留最重要的措施是 A ．氧气疗法
B ．保持气道的通畅
C ．增加通气量
D ．纠正酸碱平衡失调
E ．提高呼吸系统兴奋性

25 ．细菌性肺炎最常见的病原菌是 A ．葡萄球菌
B ．大肠杆菌
C ．肺炎球菌
D ．铜绿假单胞菌
E ．克雷伯杆菌

26 ．按病因学分类，临床上最常见的肺炎是 A ．细菌性肺炎
B ．病毒性肺炎
C ．支原体肺炎
D ．真菌性肺炎
E ．衣原体肺炎

27 ．肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是 A ．青霉素G
B ．链霉素
C ．氯霉素
D ．庆大霉素
E ．四环素

28 ．急性呼吸窘迫综合征的病理基础是 A ．低氧血症
B ．肺动脉高压
C ．碱中毒
D ．肺淤血
E ．高碳酸血症

A2 型 题

29 ．患儿女，1 岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65 次／分，心率160 次／分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2 .5cm , X 线示纵隔向左移位，护士判断该患儿最可能发生了
A ．脓胸
B ．肺不张
C ．心力衰竭
D ．张力性气胸
E ．支气管异物

30. 患儿女，10 个月，1 天前出现发热、T 38 . 8 ℃ ，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为
A ．Ⅰ 度
B . ll 度
C . Ⅲ 度
D . Ⅳ 度
E . V 度

31 ．患儿男，3 岁，2 天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0 . 5 ％麻黄碱液滴鼻
A ．哺乳后5 分钟
B ．哺乳前5 分钟
C ．哺乳前15 分钟
D ．哺乳前30 分钟
E ．每小时一次

32 ．患儿女，1 岁，3 天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T 37.5 ℃ ，心率140 次／分，呼吸58 次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是
A ．药物降温
B ．雾化吸入
C ．静脉补液
D ．氧气吸入
E ．止咳药物

33 ．患儿女，1 岁，3 天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T 37 . 5 ℃ ，心率140 次／分，呼吸58 次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是
A . 0 . 5 一1L / min
B . 1 . 5 一2L / min
C . 2 . 0 一3L / min
D . 3 . 0 一4L / min
E . 4L / min 以上

34 ．患儿女，1 岁，3 天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T 39 . 5 ℃ ，心率160 次／分，呼吸72 次／分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是 A ．低钾血症
B ．低钠血症
C ．坏死性小肠炎
D ．消化功能紊乱
E ．中毒性肠麻痹

35 ．患儿女，2 岁，1 天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是 A ．喘憋性肺炎
B ．支气管哮喘
C ．急性感染性喉炎
D 支气管肺炎合并心衰 E ．腺病毒性肺炎合并心衰

36 ．患儿男，1 岁，2 天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37 . 9 ℃ ，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是 A ．体温过高
B ．体液不足
C ．低效性呼吸型态
D ．气体交换受损
E ．清理呼吸道无效

37 ．患儿，1 个月。发热2 天。体温高达39 . 8 ℃ ，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65 次／分，心率180 次／分，心音低钝，肝肋下2cm ，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X 片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平面，护士判断此患儿为
A ．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B ．金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸 C ．呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸