人狂犬病预防原则.ppt
《人狂犬病预防原则.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《人狂犬病预防原则.ppt(35页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、2024/4/12 周五1王传林王传林 北京大学人民医院北京大学人民医院人狂犬病暴露后人狂犬病暴露后被动免疫制剂应用及被动免疫制剂应用及常见副反应的处理常见副反应的处理2024/4/12 周五2问题为什么要用被动免疫制剂为什么要用被动免疫制剂国家规范要求国家规范要求被动免疫制剂应该怎么样应用被动免疫制剂应该怎么样应用2024/4/12 周五3狂犬病暴露后的风险狂犬病暴露后的风险头面部多处咬伤:头面部多处咬伤:5080手指手掌手臂多处咬伤:手指手掌手臂多处咬伤:1540一般情况:一般情况:10以下是否发病跟很多因素有关以下是否发病跟很多因素有关 2024/4/12 周五4人得狂犬病前提人得狂犬病
2、前提l有狂犬病病毒污染;一定有一个从有狂犬病病毒污染;一定有一个从量变到量变到质变质变过程过程l机体对狂犬病没有机体对狂犬病没有足够足够抵抗力抵抗力2024/4/12 周五5暴露后处理的目的暴露后处理的目的最大限度降低伤口内病毒含量最大限度降低伤口内病毒含量尽快提高机体免疫能力尽快提高机体免疫能力 处理越早风险越小处理越早风险越小2024/4/12 周五6 狂犬病病毒的理化特性狂犬病病毒的理化特性对脂溶剂(对脂溶剂(肥皂水肥皂水、氯仿、丙酮等)、氯仿、丙酮等)、乙醇乙醇、甲醛、甲醛、碘制剂碘制剂以及以及季胺类化合物、酸(季胺类化合物、酸(PH 4以下),碱(以下),碱(PH 10以上)敏感,容
3、易以上)敏感,容易被杀灭被杀灭对对日光、紫外线日光、紫外线和热敏感,病毒悬液经和热敏感,病毒悬液经56 3060分钟或分钟或100 2分钟分钟即失去活力,因此也易被巴氏消毒法消毒即失去活力,因此也易被巴氏消毒法消毒不易被酚或来苏尔溶液杀灭不易被酚或来苏尔溶液杀灭对干燥、反复冻融有一定抵抗力对干燥、反复冻融有一定抵抗力2024/4/12 周五7狂犬病致病机理狂犬病致病机理病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖内缓慢繁殖12周周或更长或更长病毒由外周神经进入中枢神经;每天病毒由外周神经进入中枢神经;每天12100mm速度转运,到达中枢就不可逆转速
4、度转运,到达中枢就不可逆转病毒从中枢神经向各器官扩散病毒从中枢神经向各器官扩散2024/4/12 周五82024/4/12 周五9暴露后处置流程暴露后处置流程1.规范的伤口处理规范的伤口处理2.正确使用被动免疫制剂正确使用被动免疫制剂3.按期全程接种合格疫苗按期全程接种合格疫苗2024/4/12 周五10暴露分级释义暴露分级释义 WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:犬病暴露分为三级:I级级:符合以下情况之一者:符合以下情况之一者 1.接触或喂养动物接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔完好的皮肤被舔 简单说就是有接触未受伤简单说就是有接触未受
5、伤2024/4/12 周五11暴露分级释义暴露分级释义II级级:符合以下情况之一者:符合以下情况之一者 1.裸露的皮肤被轻咬裸露的皮肤被轻咬 2.无出血的轻微抓伤或擦伤无出血的轻微抓伤或擦伤 简单说受伤了但没有出血简单说受伤了但没有出血 注:肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损注:肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时,可用酒精在难以用肉眼判断时,可用酒精 擦拭暴露处,如有疼痛感为擦拭暴露处,如有疼痛感为II级级.,无疼痛为,无疼痛为I级级.不能够肯定时算不能够肯定时算II级。级。2024/4/12 周五12暴露分级释义暴露分级释义III级级:符合以下情况之一者符合以下情况之一者 1.单
6、处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤:“贯穿性贯穿性”表示至少已表示至少已 伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血 2.破损皮肤被舔:应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微破损皮肤被舔:应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微 小皮肤破损小皮肤破损 3.粘膜被动物体液污染:常见情况有与家养动物亲吻、小孩大粘膜被动物体液污染:常见情况有与家养动物亲吻、小孩大 便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物 污染污染 出血的损伤或者粘膜接触出血的损伤或者粘膜接触2024/4/1
7、2 周五13伤口处理的效果伤口内病毒含量降低伤口内病毒含量降低无法冲洗掉的病毒及进入深处的病毒靠什无法冲洗掉的病毒及进入深处的病毒靠什么清除?么清除?被动免疫制剂被动免疫制剂2024/4/12 周五14被动免疫制剂是什么?被动免疫制剂是什么?被动免疫制剂理论上就是中和抗体被动免疫制剂理论上就是中和抗体2024/4/12 周五15为何使用被动免疫制剂?为何使用被动免疫制剂?传统上理由传统上理由2024/4/12 周五16被动免疫的原理被动免疫的原理在第在第 0,3,7,14,280,3,7,14,28天使用单剂量人二倍体细胞培养的狂犬病疫苗后狂犬病毒天使用单剂量人二倍体细胞培养的狂犬病疫苗后狂犬
8、病毒抗体滴度的变化抗体滴度的变化 在疫苗能够产生可检测到的抗体之前(在疫苗能够产生可检测到的抗体之前(7 7天),抗狂犬病免疫球蛋白在天),抗狂犬病免疫球蛋白在 患者被感染后的第一周提供被动保护患者被感染后的第一周提供被动保护天天0.50.50,010,010,10,11 110101001000 03 36 69 91212 1515 1818 2121 2424 2727 3030 3333 3636 3939 4242GMT(IU/ml)GMT(IU/ml)狂犬病高风险感染期需要被动免疫(RIGs)安全期 WHO 血清阳转标准2024/4/12 周五17被动免疫在体内代谢图被动免疫在体内
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 完整版 狂犬病 预防 原则 update0208
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。