心血管系统疾病病理习题道.doc
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1、心血管系统疾病病理习题A型题1.疣状赘生物是指A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓E.心瓣膜钙化2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化3.关于动脉粥样硬化的描述,哪项是正确的A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生4.下述哪项符合限制性心肌病A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈旋涡状排列D.心肌细
2、胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣与主动脉瓣C.主动脉瓣与肺动脉瓣D.主动脉瓣与三尖瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣6.动脉粥样硬化最好发的部位是A.主动脉B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是A.左总干B.左前降支C.左旋支D.右总支E.右回旋支8.高血压病时,大动脉的病变常表现为A.纤维蛋白样坏死B.内膜弹力纤维增生C.内膜粥样斑块形成D.管壁玻璃样变E.外膜滋养小血管炎9.原发性良性高血压的基本病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉玻璃样变C.细、小动脉纤维素样坏死D.细、小动脉洋葱皮样改
3、变E.以上都不是10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是A.下肢动脉B.肾动脉C.腹主动脉D.心冠状动脉E.大脑中动脉11.McCallum斑多位于A.右心房后壁B.右心室前壁C.左心房后壁D.左心室前壁E.二尖瓣口12.引起右心衰竭最常见的原因是A.二尖瓣狭窄B.高血压病C.冠心病D.主动脉狭窄E.主动脉关闭不全13.心肌梗死最常发生的部位A.室间隔后1/3B.左心室后壁C.右心室D.左心室前壁E.左心室侧壁14.下列有关风湿病的描述,错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
4、15.下述有关风湿病的叙述,哪项是错误的A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoof细胞可能为巨噬细胞源性E.Aschoof小体内淋巴细胞主要是T细胞主要为浆液性炎16.在下列描述中,哪一项不符合高血压的病理变化A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血E.视乳头水肿、出血17.下述有关高血压脑病的描述中,哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见18.下列描述中,哪一项是错误的A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状
5、心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连E.风湿性关节炎不会导致关节畸形19.粥瘤中不具备的成分是A.纤维组织并玻璃样变B.肉芽组织C.坏死物质及钙盐D.较多中性粒细胞E.胆固醇结晶及泡沫细胞20.关于恶性高血压肾的变化,下列叙述哪项不正确A.肾入球小动脉纤维素样坏死B.肾小球毛细血管丛节段性坏死C.小动脉层状洋葱皮样改变D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎E.细动脉血浆成分内渗,管壁极度增厚21.关于脑动脉粥样硬化的叙述,下列哪项是错误的A.发生较迟,一般40岁后才出现斑块B.可继发血栓和小动脉瘤形成C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著D.可
6、引起脑萎缩、脑软化E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹以大脑中动脉和Willis环最为显著22.关于主动脉粥样硬化的叙述,下列哪项是错误的A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重C.可继发溃疡、出血及血栓形成D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄E.可形成主动脉瘤,多位于腹主动脉23.关于心肌梗死的叙述,下列哪项是错误的A.多发生于左前降支供血区B.梗死灶多呈不规则地图状C.心脏破裂常发生于梗死后12周内D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死E.大梗死灶机化修复约需46周24.使左、右心室均扩张的疾病应除外A.克山病B.扩张性心肌病C.风心病二尖瓣关闭不全D.肺源性心脏
7、病E.先心病室间隔缺损第七章心血管系统疾病A型题1.答案:D评析:本题考点:疣状赘生物的本质疣状赘生物是由于心内膜上皮受损,胶原暴露,血小板聚集,形成的附壁血栓,属于白色血栓,不易脱落。2.答案:B评析:本题考点:恶性高血压的病理变化。恶性高血压的病理变化主要见于肾,肾细动脉壁发生纤维素样坏死,坏死累及内膜和中膜,并有血浆成分内渗,使管壁极度增厚,故选B。3.答案:D评析:本题考点:动脉粥样硬化的特点。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性,当大量被巨噬细胞摄取,超过了其清除能力可引起泡沫细胞的坏死。主动脉脂纹最早可出现于儿童期,常见于主动脉后壁及分支开口处,是一种可逆性变化;粥瘤内泡沫细胞有巨噬细胞源
8、性和肌源性的泡沫细胞;粥瘤内的胶原由平滑肌细胞产生。4.答案:A评析:本题考点:限制性心肌病的病理特点限制性心肌病以心室充盈受阻为特点,典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化,导致心室壁顺应性降低,亦称为心内膜心肌纤维化。5.答案:B评析:本题考点:风湿性瓣膜病风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣,其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累,导致联合瓣膜病的发生。6.答案:A评析:本题考点:动脉粥样硬化的好发部位动脉粥样硬化是一组与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病,主要累及弹力型动脉(如主动脉及其一级分支)和弹力肌型动脉(如冠状动脉、脑动脉等),据尸检结果,在4049岁的人群中,冠状动脉和主动脉粥样硬化
9、病变的检出率分别是58.36%和88.31%,因此主动脉是动脉粥样硬化的最好发的部位。7.答案:B评析:本题考点:冠状动脉粥样硬化的好发部位。据我国6352例尸检统计,冠状动脉粥样硬化病变的检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高,其余依次为右总支、左总支或左旋支、后降支。8.答案:C评析:本题考点:高血压引起的动脉系统病变,高血压病时可引起细动脉硬化、肌型小动脉硬化、弹力肌型及弹力型动脉的粥样硬化病变。9.答案:B评析:本题考点:良性高血压的基本病变。细小动脉的玻璃样变是良性高血压的基本病变,可累及全身细动脉,但具有诊断意义的是肾的入球小动脉和视网膜动脉。10.答案:C评析:本题考点:动脉
10、粥样硬化的复合性病变。动脉粥样硬化的复合性病变之一是形成动脉瘤,严重的粥样斑块引起血管壁的弹力下降,血管内的压力使动脉管壁局限性扩张,形成动脉瘤,腹主动脉由于其位置关系,受到的血管冲击力比较大,所以容易合并动脉瘤。11.答案:C评析:本题考点:McCallum斑的概念。在风湿性心内膜炎病变后期,心内膜下病灶发生纤维化,疣状赘生物发生机化,由于风湿病反复发作,瘢痕形成越来越多,使心壁内膜增厚、粗糙和皱缩,尤以左心房后壁更为显著,称为McCallum斑。12.答案:A评析:本题考点:心衰。高血压、冠心病、主动脉狭窄和关闭不全常引起左心衰竭,二尖瓣狭窄常引起右心衰竭。13.答案:D评析:本题考点:区
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