南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、目前,治疗菌痢的病原首选药物为()。 A 呋喃唑酮 B 四环素 C 磺胺药 D 氯霉素 E 氟喹诺酮类正确答案E答案解析使用抗菌药物应根据当地流行菌株药敏试验或者患者大便培养的药敏结果选用敏感的、平时不常用的、易被肠道吸收的口服药物,病重或估计吸收不良时可注射给药;抗菌药量要足,疗程一般不宜短于57天。喹诺酮类作用于细菌DNA旋转酶,抑制DNA合成,组织渗透性强,较少产生耐药,与其他抗菌药多无交叉耐药性。诺
2、氟沙星(氟哌酸)0.20.4g,每天23次。也可选用培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。重者可静脉给药,常用环丙沙星或氧氟沙星,0.4g/次,每天2次,静脉点滴。副作用有食欲不振、恶心、嗳气、头痛、头昏等。该类药物小儿及孕妇慎用或禁用。2、下列不属于心血虚证表现的是()。 A 心悸怔忡 B 失眠多梦 C 健忘 D 心中烦躁 E 面色萎黄正确答案D答案解析暂无解析。3、患者,女,36岁。发热10日,身热夜甚,口干少饮,心烦躁扰,鼻衄2次,脉细数。其舌象应是()。 A 舌红苔黄腻 B 舌红苔黄糙 C 舌绛苔少而干 D 舌绛苔少而润 E 舌红苔白干正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪组是手厥阴心包经的
3、起止穴?() A 天池、中冲 B 极泉、中冲 C 天池、少冲 D 极泉、少冲 E 少府、少冲南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812e7ee91正确答案A答案解析暂无解析。5、致病后病程较长,反复发作,缠绵难愈的邪气是()。 A 风 B 寒 C 湿 D 暑 E 燥正确答案C答案解析凡致病具有重着、黏滞、趋下特性的外邪,称为湿邪。湿邪致病,其黏腻停滞的特性主要表现在:症状的黏滞性;病程的缠绵性:湿邪为病,起病隐缓,病程较长,反复发作,或缠绵难愈;易阻气机。6、寒痰湿浊凝滞于胸中而致胸阳不振,咳唾胸痹,用药宜选(
4、)。 A 佛手 B 陈皮 C 刀豆 D 青木香 E 薤白正确答案E答案解析薤白辛散苦降、温通滑利,善散阴寒之凝滞,通胸阳之闭结,为治胸痹之要药。7、下列除哪项外,均为痛经的辨证要点()。 A 疼痛的性质 B 疼痛发生的时间 C 疼痛之部位 D 疼痛之快慢 E 疼痛的程度正确答案D答案解析暂无解析。8、阴偏衰多见于()。 A 心肾 B 脾肾 C 肝肾 D 心肺 E 肝脾阴虚正确答案C答案解析暂无解析。9、下列各项中不符合肺心病体征的是()。南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812e7ee92 A 颈静脉充盈 B
5、 肺动脉区第二音(P2)亢进 C 剑突下示心脏搏动 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大正确答案E答案解析心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征,肺心病的改变是肺动脉高压,主要改变是右室扩张,所以肺心病时心界不应向左下扩大。10、滑胎的调治,其措施应在()。 A 未孕之前 B 一旦妊娠,马上进行安胎治疗 C 出现腰酸时 D 出现阴道出血时 E 感腹痛下坠时正确答案A答案解析滑胎是指堕胎和小产连续发生3次或3次以上。滑胎的调治,其措施应在未孕之前。11、男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:1秒钟用力呼气容积用力肺活
6、量为55%,残气容积肺总量为35。诊断应考虑为()。 A 慢性单纯型支气管炎 B 慢性喘息型支气管炎 C 支气管哮喘 D 慢性支气管炎合并肺气肿 E 支气管哮喘合并肺气肿正确答案B答案解析该中年男性病人有4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史,近半年呼吸困难,体检和肺功能检查均说明有气道痉挛,因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎,其余均不支持。12、使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷,其原因是后者能()。 A 拮抗奎尼丁的血管扩张作用 B 拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用 C 提高奎尼丁的血药浓度 D 增强奎尼丁的抗心律失常作用 E 对抗奎尼丁使心室率加快的作用正确答案E答案解析奎尼丁作用机理主要是抑制钠离子
7、的跨膜运动,其次为抑制钙离子内流。此外,还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用间接阻断。受体产生低血压(尤以胃肠外给药更易产生);且阻滞迷走神经,能使房室传导加快,对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人,用药后心率可进一步加快,加重循环障碍,因此必须在应用足量强心苷的基础上应用奎尼丁。13、治疗热毒蕴结,咽喉红肿疼痛,又兼肺热咳嗽、痰多者。应首选()。 A 射干 B 鱼腥草南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812e7ee93 C 马勃 D 板蓝根 E 山豆根正确答案A答案解析暂无解析。14、治疗特发性血小板减少性
8、紫癜阴虚火旺证,应首选的方剂是()。 A 茜根散加减 B 归脾汤加减 C 桃红四物汤加减 D 犀角地黄汤加减 E 黄土汤加减正确答案A答案解析暂无解析。15、下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施,错误的是()。 A 抗菌治疗 B 扩充血容量 C 纠正代谢性酸中毒 D 血管活性药物的应用 E 纠正代谢性碱中毒正确答案E答案解析暂无解析。16、患者,女,39岁。素有月经不调史(月经过频,过多,行经期延长),近日因操劳过度,非经期突然大量出血,色淡质稀,伴见心悸气短,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。选用的治疗方剂是()。 A 归脾汤 B 十灰散 C 固冲汤 D 黄土汤 E 补中益气汤正确答案C答案解析患者临床表现
9、为脾气虚弱,冲任不固。固冲汤补气健脾,固冲摄血,为治疗脾肾亏虚,冲脉不固之血崩或月经过多的常用方,与本题要求相符,可选用;归脾汤功用益气补血,健脾养心。主治心脾两虚。脾不统血;十灰散凉血止血,用于治疗血热妄行之上部出血证;黄土汤温阳健脾,养血止血,用于脾阳不足,脾不统血证;补中益气汤为补气升阳,甘温除热的代表方。具有补中益气,升阳举陷的功效,主治中气不足证。17、血清甲胎蛋白对下列哪项的诊断最有价值?() A 肝癌 B 肺癌 C 胃癌 D 睾丸恶性肿瘤 E 卵巢胚原肿瘤南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812
10、e7ee94正确答案A答案解析暂无解析。18、某男,26岁。生食瓜果后出现腹痛,下痢脓血,里急后重。用药宜选用黄连配()。 A 木香 B 沉香 C 薤白 D 枳实 E 荔枝核正确答案A答案解析暂无解析。19、对于肺心病和冠心病的鉴别诊断无意义的是()。 A X线检查有无心房、心室的增大 B 慢性胸肺疾病史 C 心电图检查 D 昏迷状态 E 肺功能检查正确答案D答案解析暂无解析。20、对子宫形态的描述首见于()。 A 格致余论 B 兰室秘藏 C 神农本草经 D 景岳全书妇人规 E 丹溪心法正确答案A答案解析暂无解析。21、关于脑血栓形成的描述错误的是()。 A 常在安静状态下发病 B 常伴有高血
11、压、心脏病等病史 C 不同脑动脉闭塞有不同的症状和体征 D CT脑部检查呈高密度影 E 大多数病人意识清楚正确答案D答案解析颅脑CT 多数脑梗死病例于发病后24小时内CT不显示密度变化,2448小时后逐渐显示与闭塞血管供血区一致的低密度梗死灶。22、心悸心虚胆怯证的治法为()。 A 镇惊定志,养心安神南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812e7ee95 B 补血养心,益气安神 C 滋阴清火,养心安神 D 温补心阳,安神定悸 E 振奋心阳,宁心安神正确答案A答案解析暂无解析。23、患者,男,73岁。左下肢内随臁
12、疮,面积5cm5cm,局部红肿,渗液量较少,外治应首选()。 A 红油膏、九一丹 B 白玉膏、生肌散 C 金黄膏、九一丹 D 金黄膏掺桃花散 E 青黛膏、九一丹正确答案C答案解析题干所述为臁疮初期表现。臁疮初期,局部红肿,渗液量少者,宜用金黄膏薄敷,日一次,亦可加少量九一丹撒布于疮面上,再盖金黄膏。24、肺炎喘嗽肺脾气虚治疗应首选何方剂?() A 四君子汤 B 人参五味子汤 C 玉屏风散 D 七味白术散 E 参附龙牡救逆汤正确答案B答案解析肺脾气虚,证候:低热起伏不定,面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏,神疲乏力,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。治法:补肺健脾,益气化痰。主方:人参五味子汤加
13、减。25、患者,女,26岁,已婚。停经2个月,尿妊娠试验阳性。恶心呕吐10天,加重3天,食入即吐,口淡无味,时时呕吐清涎,倦怠嗜卧,舌淡苔白润,脉缓滑无力。其证候是()。 A 脾胃虚弱 B 痰湿中阻 C 肝胃不和 D 肝脾不和 E 气阴两伤正确答案A答案解析暂无解析。26、确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是()。 A 胃液分析 B X线钡餐检查 C 大便潜血 D 急诊胃镜检查 E 血红蛋白测定南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812e7ee96正确答案D答案解析急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直
14、观的检查方法,还可经胃镜取活组织作病理检查,所以最可靠。27、甲亢患者,给予他巴唑20mg,一日3次,在家中治疗。半月后应到医院复查()。 A 心率、心律 B 心电图 C 甲状腺大小 D 白细胞计数 E 突眼程度正确答案D答案解析他巴唑主要引起白细胞减少,发生率为10左右,主要发生于治疗开始后的23个月内,治疗前后每周检查白细胞是必须的。28、食滞胃肠证呕吐的特点是()。 A 干呕呃逆 B 痛而欲吐 C 吐物酸腐 D 泛吐清涎 E 呕吐胆汁正确答案C答案解析食滞胃肠,胃中腐败之物夹腐浊之气随胃气上逆。29、引起肺痈的外邪主要是()。 A 风热外感 B 燥热之邪 C 风寒束肺 D 暑湿疫毒 E
15、风湿热邪正确答案A答案解析暂无解析。30、内痔分期的主要依据是()。 A 脱出 B 疼痛 C 便血 D 患病时间 E 以上均非正确答案A答案解析内痔以大便出血,齿线上粘膜隆起、充血,或脱出、嵌顿为特点。一般分为三期:期,痔核较小,粘膜鲜红,下血多,不脱出。期,痔核较大,色红或青紫,在便时脱出,能自行同纳。期,痔大,表面灰白,不易出血,大便时脱出,不能自行回纳,甚至行走、咳嗽亦会脱出,但能助纳。内痔嵌顿,痔核脱出,不能及时回纳,可致肿痛,糜烂,坏死。31、瘾疹的皮损特点是()。南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0
16、812e7ee97 A 呈带状分布的红斑上成簇的水疱 B 皮肤黏膜交界处成群的水疱 C 皮肤上浅在性脓疱和脓痂 D 瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹 E 对称分布,多形损害,剧烈瘙痒正确答案D答案解析暂无解析。32、治疗气滞血瘀型闭经的最佳选方是()。 A 逍遥散 B 柴胡疏肝散 C 加味乌药散 D 血府逐瘀汤 E 少腹逐瘀汤正确答案D答案解析暂无解析。33、度房室传导阻滞时的心电图改变为()。 A QRS增宽0.12s B P-R间期0.12s C P-R间期0.20s E P-R间期逐渐延长正确答案D答案解析暂无解析。34、患者,男,47岁。因频发房性期前收缩服用普萘洛尔
17、治疗两月余,近日感到病情好转而擅自停药,遂出现心悸、心律不齐加重,称此现象为()。 A 药物的副作用 B 药物的毒性作用 C 特异质反应 D 停药反应 E 药物的后遗效应正确答案D答案解析暂无解析。35、粉刺样乳痈相当于西医学的()。 A 急性乳腺炎 B 化脓性乳腺炎 C 浆细胞性乳腺炎 D 结核性乳腺炎南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812e7ee98 E 淋巴细胞性乳腺炎正确答案C答案解析暂无解析。36、结缔组织外痔的主要症状是()。 A 肛门坠胀 B 便血 C 肛门异物感 D 肛周潮湿 E 以上都不是
18、正确答案C答案解析暂无解析。37、儿童血压的测定下列哪一项是错误的?() A 正常情况下,下肢血压高于上肢血压 B 收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压 C 舒张压是收缩压的2/3 D 袖带的宽度应为上臂长度的1/4 E 儿童收缩压低于7580mmHg为低血压正确答案D答案解析儿童血压测量正确的是袖带的宽度应为上臂上度的1/22/3。舒张压为收缩压的2/3下肢血压高于上肢血压20mmHg。38、诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是()。 A O效价1:80,H效价1:160 B O效价1:160,H效价1:80 C O效价l:160,H效价1:160 D O效价1:80,H效价1:80
19、 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。39、龟甲的功效是()。 A 滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心 B 滋阴潜阳,软坚散结,养血补心 C 滋阴潜阳,益肾健骨,润肠通便 D 滋阴潜阳,益肾健骨,清热明目 E 滋阴潜阳,益肾健骨,清心安神正确答案A答案解析暂无解析。40、经前或经期吐血、衄血,量较多,色鲜红,心烦易怒,头晕耳鸣,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数,方选()。南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812e7ee9940、经前或经期吐血、衄血,量较多,色鲜红,心烦易怒,头晕耳鸣,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数,方
20、选()。 A 顺经汤 B 丹栀逍遥散 C 清热固经汤 D 清肝引经汤 E 龙胆泻肝汤正确答案D答案解析暂无解析。41、参苏饮主治证的病因病机是()。 A 外感风寒,内有气滞 B 外感风寒,内有痰湿 C 外感风寒,内有蕴热 D 外感风寒,内停饮水 E 外感风寒,内伤湿滞正确答案B答案解析暂无解析。42、患者,女,46岁。连日来口舌生疮,小便短赤,伴烦躁失眠,舌质红,苔薄黄,脉细数。用药宜首选()。 A 牛黄、大黄 B 木通、竹叶 C 黄连、黄芩 D 茯苓、薏苡仁 E 车前子、白茅根正确答案B答案解析暂无解析。43、八脉交会穴中主治胃、心、胸疾患的是()。 A 通督脉与通阳跻的腧穴 B 通阴维与通
21、冲脉的腧穴 C 通督脉与通任脉的腧穴 D 通冲脉与通带脉的腧穴 E 通任脉与通阴跻的腧穴正确答案B答案解析暂无解析。44、有关SARS肺的病理特点,错误的是()。 A 肺泡腔中肺细胞脱屑性改变 B 病程第l周常可见到肺泡内渗出物的机化 C 肺间质淋巴细胞浸润 D 肺透明膜形成 E 肺泡上皮内可见病毒包涵体南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812e7ee910正确答案B答案解析暂无解析。45、患儿,女,3岁,发作性瞪目直视,神志恍惚,痰涎壅盛,喉间痰鸣,止后如常,舌苔白腻,脉滑。其治法是()。 A 镇惊安神 B
22、 豁痰开窍 C 熄风止痉 D 化瘀通窍 E 健脾化痰正确答案B答案解析暂无解析。46、患者,男,50岁,昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选()。 A 知柏地黄丸合定痫丸 B 天王补心丹合定痫丸 C 顺气导痰汤合二阴煎 D 龙胆泻肝汤合涤痰汤 E 滋水清肝饮合定痫丸正确答案D答案解析暂无解析。47、肾病综合征的主要临床表现为()。 A 尿蛋白多于3.5g/d,血浆的蛋白低于30g/L B 血浆的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血压 C 尿蛋白多于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,血尿 D 尿蛋白多于3.5g/
23、d,水肿与血脂升高 E 尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高,高血压正确答案A答案解析尿蛋白多于3.5g/d,血浆的蛋白低于30g/L是肾病综合征的主要诊断依据。48、关于中毒型痢疾的临床表现的描述下列不正确的是()。 A 可有眼底动脉痉挛的临床表现 B 严重时出现紫绀、少尿和无尿 C 肠道症状轻,甚至无腹痛腹泻 D 可有脑水肿、颅内压增高的表现 E 可有明显的脑膜刺激征正确答案E答案解析脑型(脑水肿型或呼吸衰竭型)大多数患儿无肠道症状而突然起病,因脑微循环障碍出现颅内压增高,甚至脑疝的表现。常因呼吸衰竭而死亡。没有明显的脑膜刺激征。49、适用于一切溃疡或烧伤,腐肉未脱,新肉未生之时的外治首选方是
24、()。南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812e7ee911 A 金黄油膏 B 冲和油膏 C 生肌玉红膏 D 回阳玉龙膏 E 青黛散油膏正确答案C答案解析暂无解析。50、重型霍乱患者治疗的关键是()。 A 大量口服补液 B 有效抗菌治疗 C 短期应用糖皮质激素 D 禁食 E 快速静脉补液正确答案E答案解析暂无解析。51、患者,女,25岁,已婚。停经54天,3天来阴道少量出血,色淡红,腰酸腹坠隐痛,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。检查:尿妊娠试验(),子宫大小与孕月相符。治疗应首选()。 A 维生素E
25、加寿胎丸 B 维生素E加胎元饮 C 维生素E加固阴煎 D 黄体酮加圣愈汤 E 黄体酮加保阴煎正确答案A答案解析暂无解析。52、瘿病之肝火痰瘀证,治宜()。 A 六味地黄汤合黄连阿胶汤 B 丹栀逍遥散合消瘰丸、天王补心丹 C 龙胆泻肝丸 D 一贯煎合消瘰丸 E 天王补心丹正确答案B答案解析暂无解析。53、下列哪首方剂是由生甘草梢、木通、生地黄、竹叶组成?() A 清胃散 B 凉膈散 C 导赤散 D 玉女煎 E 犀角地黄汤南京中医院大学西医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:9d9a39ad24a4f726c26618a0812e7ee912正确答案C答案解析暂无解析。54、血胆
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