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副鼻窦解剖学基础.ppt
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1、鼻腔、副鼻窦的解剖及变异的鼻腔、副鼻窦的解剖及变异的CT表表现现窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体(Ostiomeatal complexOstiomeatal complex,OMC)OMC)广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念独立的解剖学结构,指以筛漏斗为中心的附近独立的解剖学结构,指以筛漏斗为中心的附近区域区域是指上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和是指上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和中鼻道构成的一含气通道中鼻道构成的一含气通道提供上颌窦、前组筛窦和额窦的空气引流和借提供上颌窦、前组筛窦和额窦的空气引流和借助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出助于黏膜纤毛运动将
2、窦腔内分泌物排出窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就可以干扰黏膜清除功能,进而干扰鼻旁窦的通可以干扰黏膜清除功能,进而干扰鼻旁窦的通风换气和引流风换气和引流窦口鼻道复合体以筛漏斗为中心以筛漏斗为中心的邻近区域结构的邻近区域结构包括:中鼻甲、钩突包括:中鼻甲、钩突 半月裂、前筛半月裂、前筛 上颌窦自然口上颌窦自然口 鼻囟门鼻囟门窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体钩突钩突筛漏斗筛漏斗半月裂孔半月裂孔中鼻道中鼻道上颌窦开口上颌窦开口 窦口鼻道复合体模式图窦口鼻道复合体模式图蝶窦中鼻甲基板额窦筛漏斗筛泡后组筛窦中鼻甲附着部中鼻甲附着部额窦开口额窦开口筛窦开口筛窦开
3、口半月裂半月裂上颌窦自然口上颌窦自然口下鼻甲附着部下鼻甲附着部后囟门后囟门前囟门前囟门钩突钩突筛突筛突窦口鼻道复合体冠状观窦口鼻道复合体冠状观鼻腔和鼻窦的各种解剖变异均可能导致 鼻道复合体的阻塞鼻道复合体的阻塞解决以鼻道复合体为中心的窦口、鼻道的通解决以鼻道复合体为中心的窦口、鼻道的通畅和引流畅和引流(包括矫正解剖结构异常切除病变(包括矫正解剖结构异常切除病变组织、开放阻塞的窦口),组织、开放阻塞的窦口),是慢性鼻窦炎鼻是慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的最主要目标。内镜手术治疗的最主要目标。鼻道复合体的重要性鼻道复合体的重要性冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTC
4、T解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖正正常常钩钩突突附附着着点点冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖冠状位冠状位CTCT解剖解剖轴位轴位CTCT解剖解剖轴位轴位CTCT解剖解剖轴位轴位CTCT解剖解剖轴位轴位CTCT解剖解剖轴位轴位CTCT解剖解剖轴位轴位CTCT解剖解剖轴位轴位CTCT解剖解剖轴
5、位轴位CTCT解剖解剖矢状轴位矢状轴位CTCT解剖解剖解剖变异部位及常见类型 鼻丘气房 Haller 气房中鼻甲气化反常曲线中鼻甲钩突异常(增生、偏曲、气化)大筛泡鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲合并中鼻甲异常鼻中隔偏曲合并中鼻甲异常及钩突、筛泡异常上颌窦发育不良等等解剖变异部位及类型 解剖变异部位及类型 解剖变异部位及类型 高位弯曲压迫中鼻甲高位弯曲压迫中鼻甲高位弯曲压迫中鼻甲高位弯曲压迫中鼻甲同侧同侧同侧同侧中鼻道、嗅沟引流障碍中鼻道、嗅沟引流障碍中鼻道、嗅沟引流障碍中鼻道、嗅沟引流障碍阻塞性鼻窦炎阻塞性鼻窦炎阻塞性鼻窦炎阻塞性鼻窦炎对侧对侧对侧对侧中、下鼻甲增生中、下鼻甲增生中、下鼻甲增生中、下鼻甲
6、增生阻塞性鼻窦炎阻塞性鼻窦炎阻塞性鼻窦炎阻塞性鼻窦炎鼻中隔弯曲鼻中隔弯曲鼻中隔弯曲和嵴突鼻中隔弯曲和嵴突鼻中隔偏曲和嵴突鼻中隔偏曲和嵴突鼻中隔偏曲和嵴突鼻中隔偏曲和嵴突鼻中隔弯曲鼻中隔弯曲中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:泡状中鼻甲泡状中鼻甲中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:泡状中鼻甲泡状中鼻甲泡状中鼻甲感染及引起上颌窦口阻塞泡状中鼻甲感染及引起上颌窦口阻塞泡状中鼻甲感染及引起上颌窦口阻塞泡状中鼻甲感染及引起上颌窦口阻塞中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:泡状中鼻甲泡状中鼻甲中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:泡状泡状上鼻甲上鼻甲中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:泡状泡状上鼻甲上鼻甲中鼻甲解剖变异:中鼻甲解
7、剖变异:泡状中鼻甲泡状中鼻甲中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:双泡状中鼻甲双泡状中鼻甲中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:双泡状中鼻甲双泡状中鼻甲中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:泡状中鼻甲泡状中鼻甲中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:泡状中鼻甲泡状中鼻甲泡状中鼻甲泡状中鼻甲鼻内窥镜手术中重要的解剖标志鼻内窥镜手术中重要的解剖标志中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:中鼻甲中鼻甲反向反向中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:中鼻甲中鼻甲反向反向中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:中鼻甲中鼻甲反向反向中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:中鼻甲中鼻甲反向反向中鼻甲解剖变异:中鼻甲解剖变异:中鼻甲中鼻甲反向反向中鼻甲解剖变异:中鼻
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