多重耐药菌医院感染控制试题1.doc

多重耐药菌医院感染控制试题
一、单项选择
1.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体
液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染
部位转到清洁部位实施操作时（B）
A 应穿隔离衣 B应当实施手卫生
C 应戴医用防护口罩 D 以上都不对
2.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）
A 可同时收治不同耐药菌感染病人
B 不必使用专用物品进行清洁和消毒
C 应当使用专用物品进行清洁和消毒
D 经患者同意可挂隔离标识
3.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项
是错误的？（D）
A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣
C 及时进行手卫生 D 以上都无必要
4.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A）
A执行抗菌药物临床应用的基本原则
B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案
C 加强抗菌药物临床合理应用的管理
D 减少或者延缓多重耐药菌的产生
5.以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D）
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） B 耐万古霉素肠球菌（VRE）
C 产超广谱β-内酰胺酶 （ESBLs） D多重耐药菌（MRSA）
6.对确诊或疑似的MDRO患者，应当在标准预防的基础上，实施那种隔离措施（ A ）
A 接触隔离 B 空气隔离 C 飞沫隔离 D 消毒隔离
二、多项选择
1.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植
患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCDE）
A 溃烂面 B 血液和体液
C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤
2.对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？ （AC）
A 应当每天进行清洁和擦拭消毒 B仅用清水擦拭
C出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
D 以上都不用 E 没必要处理
3.医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABCE）
A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后
C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后
4.医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（ABCD）
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） B 耐万古霉素肠球菌（VRE）
C 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌
E 表皮葡萄球菌
5.制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那
些部门采取有效措施（ABCDE）
A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤
6.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ACD）
A 首选单间隔离 B患者安置无特殊要求
C 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间
D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、
有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
E 多重耐药菌定植患者不必单独安置
7.预防多重耐药菌感染，下列说法不正确的是 （CE）
A 室内清洁消毒时，要用专用的拖把、抹布。
B 与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等专用。
C 要联合使用抗生素，及时杀灭细菌，防止传播。
D 检验科发现多重耐药菌，要及时通知院感科，对患者进行隔离。
E 对多重耐药菌定植的患者可与普通患者同原则管理
8.标准预防的具体内容，下列哪项是错误的 （D ）
A 加强手卫生、注意咳嗽礼节 B 正确安置患者
C 进行诊疗护理操作时正确防护 D 接触病人后手无明显污染不必清洁
9.《隔离技术规范》中规范了隔离的种类和标识，下列错误的是（D）
A 接触隔离 蓝色 B 空气隔离 黄色
C 飞沫隔离 粉色 D 接触隔离 红色
三、填空题 （10题）
1.常见的多重耐药菌有 MRSA VRE 、 ESBL 、
CRE 、CR-AB 、MDR/PDR-AB、 MDR/PDR-PA。
2.医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。
3.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去
手套和隔离衣。
4.手上有明显污染时，应当洗手。
5.无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
6.预防MRSA,应当对MRSA感染或定植患者实行接触隔离的隔离措施。
四、判断题
1、手上有明显污染时，应当洗手。（√)
2、手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。(√）
3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体
液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染
部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。（√）
4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对
多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果
指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（√)
5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管
切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感
染的危险因素。(√）
6、医疗机构采取隔离措施，不能预防和控制多重耐药菌的传播。（×）

五、简答题
1、对多重耐药菌监测的重要性是什么？
答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验
室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据
监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
2、什么是多重耐药菌？
答：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
3、多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南提出哪些方面的管理？
答：1）、加强多重耐药菌医院感染管理：重视多重耐药菌医院感染管理、加强重点环节管理、加大人员培训力度。
2）、强化预防与控制措施：加强医务人员手卫生、严格实施隔离措施、遵守无菌技术操作规程、加强清洁和消毒工作。
3）、合理使用抗菌药物。
4）、建立和完善对多重耐药菌的监测：加强多重耐药菌监测工作、提高临床微生物实验室的检测能力。
4、如何做到合理使用抗菌药物？
答：医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。
5、如何安置多重耐药菌感染或定植的患者？
答：尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。