心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）.pdf

1心血管系统疾病相关专业心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（医疗质量控制指标（20212021 年版）年版）一、急性 ST 段抬高型心肌梗死（16 项指标）二、心房颤动（5 项指标）三、心力衰竭（11 项指标）四、高血压（4 项指标）五、冠状动脉旁路移植术（13 项指标）六、二尖瓣手术（9 项指标）七、主动脉瓣手术（9 项指标）八、主动脉腔内修复术（12 项指标）九、先心病介入治疗技术（8 项指标）十、冠心病介入治疗技术（11 项指标）十一、心律失常介入治疗技术（7 项指标）2一、急性 ST 段抬高型心肌梗死指标一指标一、急性急性 STST 段抬高型心肌梗死段抬高型心肌梗死（STEMISTEMI）患者到患者到院院1010 分钟内完成分钟内完成 1212 导联（及以上）心电图检查率（导联（及以上）心电图检查率（CVD-STEMCVD-STEMI-01I-01）定义定义：单位时间内，到院 10 分钟内完成 12 导联（及以上）心电图检查的急性 STEMI 患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者到院 10 分钟内完成 12 导联（及以上）心电图检查率=到院 10 分钟内完成 12 导联（及以上）心电图检查的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价医院对急性 STEMI 患者检查评估的及时性、规范性。说明：说明：到院指到达急诊或门诊（下同） 。指标二指标二、急性急性 STEMISTEMI 患者到院患者到院 1 1 小时内阿司匹林治疗率小时内阿司匹林治疗率（CVD-STEMI-02CVD-STEMI-02）定义定义：单位时间内，到院 1 小时内给予阿司匹林治疗的急性 STEMI 患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者到院 1 小时内阿司匹林治疗率=到院 1 小时内给予阿司匹林治疗的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价 STEMI 急性期规范化诊疗情况。指标三指标三、急性急性 STEMISTEMI 患者到院患者到院 1 1 小时内小时内 P2Y12P2Y12 受体拮抗受体拮抗剂治疗率（剂治疗率（CVD-STEMI-03CVD-STEMI-03）3定义定义：单位时间内，到院 1 小时内给予 P2Y12 受体拮抗剂治疗的急性 STEMI 患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者到院 1 小时内P2Y12 受体拮抗剂治疗率=到院 1 小时内给予 P2Y12 受体拮抗剂治疗的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价 STEMI 急性期规范化诊疗情况。指标四、发病指标四、发病 2424 小时内急性小时内急性 STEMISTEMI 患者再灌注治疗率患者再灌注治疗率（CVD-STEMI-04CVD-STEMI-04）定义：定义：单位时间内，发病 24 小时内接受再灌注治疗的急性 STEMI 患者数，占同期发病 24 小时内急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：发病 24 小时内急性 STEMI 患者再灌注治疗率=发病 24 小时内接受再灌注治疗的急性 STEMI 患者数同期发病 24 小时内急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价医院对急性 STEMI 患者救治的规范性。说明：说明：再灌注治疗方式包括：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓。指标五指标五、发病发病 2424 小时小时内急性内急性 STEMISTEMI 患者到院患者到院 9090 分钟内分钟内进行直接经皮冠状动脉介入治疗进行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCIPCI）的比例的比例（CVD-STEMICVD-STEMI-05-05）定义定义：单位时间内，发病 24 小时内急性 STEMI 患者中，4从到院至进行直接 PCI 治疗导丝通过靶血管 （Door to Device，DTD）的时间小于等于 90 分钟的患者数，占同期发病 24 小时内急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：发病 24 小时内急性 STEMI 患者到院 90 分钟内进行直接 PCI 的比例=发病 24 小时内急性 STEMI 患者中DTD 的时间小于等于 90 分钟的患者数同期发病 24 小时内急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价医院对急性 STEMI 患者救治的及时性。指标六指标六、发病发病 2424 小时小时内急性内急性 STEMISTEMI 患者到院患者到院 3030 分钟内分钟内给予静脉溶栓治疗的比例（给予静脉溶栓治疗的比例（CVD-STEMI-06CVD-STEMI-06）定义定义：单位时间内，发病 24 小时内急性 STEMI 患者中，从到院至给予静脉溶栓药物（Door to Needle，DTN）时间小于等于 30 分钟的患者数，占同期发病 24 小时内接受静脉溶栓治疗的急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：发病 24 小时内急性 STEMI 患者到院 30 分钟内给予静脉溶栓治疗的比例=发病 24 小时内急性 STEMI 患者中DTN 时间小于等于 30 分钟的患者数同期发病 24 小时内接受静脉溶栓治疗的急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价医院对急性 STEMI 患者救治的及时性。指标七、急性指标七、急性 STEMISTEMI 患者到院患者到院 2424 小时内小时内受体阻滞剂受体阻滞剂治疗率（治疗率（CVD-STEMI-07CVD-STEMI-07）定义：定义：单位时间内，到院 24 小时内给予受体阻滞剂治疗的急性 STEMI 患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。5计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者到院 24 小时内受体阻滞剂治疗率=到院 24 小时内给予受体阻滞剂治疗的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价 STEMI 急性期规范化诊疗情况。指标八指标八、急性急性 STEMISTEMI 患者住院期间应用超声心动图患者住院期间应用超声心动图（UCUCG G）评价左心室射血分数（）评价左心室射血分数（LVEFLVEF）的比例（）的比例（CVD-STEMI-CVD-STEMI-0808）定义：定义：单位时间内，住院期间通过 UCG 评价 LVEF 的急性 STEMI 患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者住院期间应用UCG 评价 LVEF 的比例=住院期间通过 UCG 评价 LVEF 的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价 STEMI 急性期规范化诊疗与评估情况。指标九指标九、急性急性 STEMISTEMI 患者出院阿司匹林使用率患者出院阿司匹林使用率（CVD-STCVD-STEMI-EMI-0909）定义定义：单位时间内，出院使用阿司匹林的急性 STEMI 患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者出院阿司匹林使用率=出院使用阿司匹林的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价 STEMI 二级预防情况。指标十指标十、急性急性 STEMISTEMI 患者出院患者出院 P2Y12P2Y12 受体拮抗剂使用率受体拮抗剂使用率（CVD-STEMI-CVD-STEMI-1010）定义定义：单位时间内，出院使用 P2Y12 受体拮抗剂的急性6STEMI 患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者出院P2Y12 受体拮抗剂使用率=出院使用 P2Y12 受体拮抗剂的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价 STEMI 二级预防情况。指标十一指标十一、 急性急性 STEMISTEMI 患者出院患者出院受体阻滞剂使用率受体阻滞剂使用率 （C CVD-STEMI-1VD-STEMI-11 1）定义定义： 单位时间内， 出院使用受体阻滞剂的急性 STEMI患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者出院受体阻滞剂使用率=出院使用受体阻滞剂的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价 STEMI 二级预防情况。指标十二指标十二、急性急性 STEMISTEMI 患者出院血管紧张素转换酶抑制患者出院血管紧张素转换酶抑制剂剂（ACEIACEI）或血管紧张素或血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂（ARBARB）使用率使用率（CVDCVD-STEMI-1-STEMI-12 2）定义定义： 单位时间内， 出院使用 ACEI 或 ARB 的急性 STEMI患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者出院ACEI/ARB 使用率=出院使用 ACEI/ARB的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数 100%意义：意义：评价 STEMI 二级预防情况。指标十三指标十三、急性急性 STEMISTEMI 患者出院他汀类药物使用率患者出院他汀类药物使用率（CVCV7D-STEMI-1D-STEMI-13 3）定义：定义：单位时间内，出院使用他汀类药物的急性 STEMI患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者出院他汀类药物使用率=出院使用他汀类药物的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价 STEMI 二级预防情况。指标十四指标十四、 急性急性 STEMISTEMI 患者住院死亡率患者住院死亡率 （CVD-STEMI-1CVD-STEMI-14 4）定义定义： 单位时间内， 住院期间死亡的急性 STEMI 患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者住院死亡率=住院期间死亡的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价医院 STEMI 诊疗的整体水平。指标十五、急性指标十五、急性 STEMISTEMI 患者出院后患者出院后 3030 天内非计划再入天内非计划再入院率（院率（CVD-STEMI-CVD-STEMI-1515）定义：定义：单位时间内，出院后 30 天内，原先无计划再入院，而因任何原因再次入院的急性 STEMI 患者数，占同期出院的急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者出院后 30 天内非计划再入院率=出院后 30 天内，原先无计划再入院，而因任何原因再次入院的急性 STEMI 患者数同期出院的急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价医院 STEMI 诊疗的整体水平。8说明：说明：再次入院的医疗机构不限。指标十六指标十六、 急急性性 STEMSTEMI I 患患者者 3 30 0 天死亡率天死亡率 （CVD-STEMI-16CVD-STEMI-16）定义：定义：单位时间内，确诊急性 STEMI 后 30 天死亡的急性 STEMI 患者数，占同期急性 STEMI 患者总数的比例。计算公式：计算公式：急性 STEMI 患者 30 天死亡率=确诊急性 STEMI 后 30 天死亡的急性 STEMI 患者数同期急性 STEMI 患者总数100%意义：意义：评价医院 STEMI 诊疗的整体水平。二、心房颤动指标一指标一、非瓣膜性心房颤动非瓣膜性心房颤动（房颤房颤）患者血栓栓塞风险患者血栓栓塞风险评估率（评估率（CVD-AF-01CVD-AF-01）定义定义：单位时间内，行血栓栓塞风险评估的非瓣膜性房颤患者数，占同期非瓣膜性房颤患者总数的比例。计算公式：计算公式：非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险评估率=行血栓栓塞风险评估的非瓣膜性房颤患者数同期非瓣膜性房颤患者总数100%意义：意义：评价非瓣膜性房颤患者评估的规范性。说明：说明：血栓栓塞风险评估推荐采用 CHA2DS2-VASc 评分。指标二指标二、非瓣膜性房颤患者出院抗凝药物使用率非瓣膜性房颤患者出院抗凝药物使用率（CVD-CVD-AF-02AF-02）定义定义：单位时间内，出院使用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者数，占同期非瓣膜性房颤患者总数的比例。计算公式：计算公式：9非瓣膜性房颤患者出院抗凝药物使用率=出院使用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者数同期非瓣膜性房颤患者总数100%意义：意义：评价非瓣膜性房颤治疗的规范性。指标三指标三、 瓣膜性房颤患者出院华法林使用率瓣膜性房颤患者出院华法林使用率 （CVD-AF-03CVD-AF-03）定义定义：单位时间内，出院使用华法林的瓣膜性房颤患者数，占同期瓣膜性房颤患者总数的比例。计算公式：计算公式：瓣膜性房颤患者出院华法林使用率=出院使用华法林的瓣膜性房颤患者数同期瓣膜性房颤患者总数100%意义：意义：评价瓣膜性房颤治疗的规范性。指标四、房颤患者出血风险评估率（指标四、房颤患者出血风险评估率（CVD-AF-04CVD-AF-04）定义定义：单位时间内，行出血风险评估的房颤患者数，占同期房颤患者总数的比例。计算公式：计算公式：房颤患者出血风险评估率=行出血风险评估的房颤患者数同期房颤患者总数100%说明说明：出血风险评估推荐采用 HAS-BLED 评分、ORBIT 评分或 ABC 评分等。意义：意义：评价房颤患者评估的规范性。指标五指标五、房颤患者左心耳封堵术并发症发生率房颤患者左心耳封堵术并发症发生率（CVD-AFCVD-AF-0-05 5）定义定义：单位时间内，左心耳封堵术中及术后发生并发症的房颤患者数，占同期行左心耳封堵的房颤患者总数的比例。计算公式：计算公式：房颤患者左心耳封堵术并发症发生率=左心耳封堵术中及术后发生并发症的房颤患者数同期行左心耳封堵的房颤患者总数100%10意义：意义：评价房颤左心耳封堵手术安全性。说明说明：左心耳封堵术并发症指： （1）影像学检查确诊的穿刺部位假性动脉瘤； （2）影像学检查确诊的穿刺部位动静脉瘘； （3）左心耳封堵术中以及术后 72 小时内新发或增多的心包积液，且合并下列情况之一：行心包穿刺引流、行外科修补； （4）术中及术后 72 小时内的脑卒中； （5）封堵器脱位。三、心力衰竭指标一指标一、心力衰竭患者入院心力衰竭患者入院 2424 小时内利钠肽检测率小时内利钠肽检测率（C CVD-HF-01VD-HF-01）定义：定义：单位时间内，入院 24 小时内进行利钠肽检测的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：计算公式：心力衰竭患者入院 24 小时内利钠肽检测率 =入院 24 小时内进行利钠肽检测的心力衰竭患者数同期心力衰竭患者总数100%意义：意义：评价心力衰竭患者评估规范性、及时性。说明说明：利钠肽检测包括 N 末端 B 型利钠肽原 （NT-proBNP）和 B 型利钠肽（BNP）。指标二、心力衰竭患者入院指标二、心力衰竭患者入院 4848 小时内心脏功能评估率小时内心脏功能评估率（CVD-HF-02CVD-HF-02）定义：定义：单位时间内，入院 48 小时内进行超声心动图检查的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。11计算公式：计算公式：心力衰竭患者入院 48 小时内心脏功能评估率 =入院 48 小时内进行超声心动图检查的心力衰竭患者数同期心力衰竭患者总数100%意义：意义：评价心力衰竭患者评估规范性、及时性。指标三指标三、心力衰竭伴容量超负荷患者住院期间利尿剂治心力衰竭伴容量超负荷患者住院期间利尿剂治疗率（疗率（CVD-HF-03CVD-HF-03）定义定义：单位时间内，住院期间接受利尿剂治疗的心力衰竭伴容量超负荷患者数，占同期心力衰竭伴容量超负荷患者总数的比例。计算公式：计算公式：心力衰竭伴容量超负荷患者住院期间利尿剂治疗率=住院期间接受利尿剂治疗的心力衰竭伴容量超负荷患者数同期心力衰竭伴容量超负荷患者总数100%意义：意义：评价医院救治心力衰竭患者的规范性。指标四指标四、 心力衰竭患者出院血管紧张素转化酶抑制剂心力衰竭患者出院血管紧张素转化酶抑制剂 （A ACEICEI）或血管紧张素受体阻断剂或血管紧张素受体阻断剂（ARBARB）或血管紧张素受体脑或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（啡肽酶抑制剂（ARNIARNI）使用率（）使用率（CVD-HF-04CVD-HF-04）定义定义：单位时间内，出院使用 ACEI 或 ARB 或 ARNI 的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：计算公式：心力衰竭患者出院ACEI/ARB/ARNI 使用率=出院使用 ACEI/ARB/ARNI 的心力衰竭患者数同期心力衰竭患者总数100%意义：意义：评价医院救治心力衰竭患者的规范性。指标五指标五、心力衰竭患者出院心力衰竭患者出院受体阻滞剂使用率受体阻滞剂使用率（CVD-CVD-12HF-0HF-05 5）定义定义：单位时间内，出院使用受体阻滞剂的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：计算公式：心力衰竭患者出院受体阻滞剂使用率=出院使用受体阻滞剂的心力衰竭患者数同期心力衰竭患者总数100%意义：意义：评价医院救治心力衰竭患者的规范性。指标六指标六、 心力衰竭患者出院醛固酮受体拮抗剂使用率心力衰竭患者出院醛固酮受体拮抗剂使用率 （C CVD-HF-0VD-HF-06 6）定义定义：单位时间内，出院使用醛固酮受体拮抗剂的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：计算公式：心力衰竭患者出院醛固酮受体拮抗剂使用率=出院使用醛固酮受体拮抗剂的心力衰竭患者数同期心力衰竭患者总数100%意义：意义：评价医院救治心力衰竭患者的规范性。指标七指标七、心力衰竭患者住院期间心脏再同步化治疗心力衰竭患者住院期间心脏再同步化治疗（CRCRT T）使用率（使用率（CVD-HF-CVD-HF-0707）定义定义：单位时间内，住院期间给予 CRT 治疗的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：计算公式：心力衰竭患者住院期间 CRT 使用率 =住院期间给予 CRT 治疗的心力衰竭患者数同期心力衰竭患者总数100%意义：意义：评价医院救治心力衰竭患者的情况。13指标八、心力衰竭患者住院死亡率（指标八、心力衰竭患者住院死亡率（CVD-HF-CVD-HF-0808）定义：定义：单位时间内，住院期间死亡的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：计算公式：心力衰竭患者住院死亡率 =住院期间死亡的心力衰竭患者数同期心力衰竭患者总数100%意义：意义：评价心力衰竭患者救治效果。指标九、心力衰竭患者出院指标九、心力衰竭患者出院 3030 天随访率（天随访率（CVD-HF-CVD-HF-0909）定义定义：单位时间内，出院 30 天随访的心力衰竭患者数，占同期出院心力衰竭患者总数的比例。计算公式：计算公式：心力衰竭患者出院 30 天随访率 =出院 30 天随访的心力衰竭患者数同期出院心力衰竭患者总数100%意义：意义：评价医院对心力衰竭患者出院后的管理情况。说明说明：随访方式包括但不限于电话随访、网络随访、门诊随访。指标十、心力衰竭患者出院后指标十、心力衰竭患者出院后 3030 天内心力衰竭再入院天内心力衰竭再入院率（率（CVD-HF-10CVD-HF-10）定义：定义：单位时间内，出院后 30 天内因心力衰竭再入院的心力衰竭患者数，占同期出院的心力衰竭患者总数的比例。计算公式：计算公式：心力衰竭患者出院后 30 天内心力衰竭再入院率 =出院后 30 天内因心力衰竭再入院的心力衰竭患者数同期出院的心力衰竭患者总数100%意义：意义：评价医院对心力衰竭患者出院后的管理情况。14指标十一指标十一、心力衰竭患者出院后心力衰竭患者出院后 3030 天死亡率天死亡率（CVD-HF-CVD-HF-1 11 1）定义：定义：单位时间内，出院后 30 天内死亡的心力衰竭患者数，占同期出院的心力衰竭患者总数的比例。计算公式：计算公式：心力衰竭患者出院后 30 天死亡率 =出院后 30 天内死亡的心力衰竭患者数同期出院的心力衰竭患者总数 100%意义：意义：评价医院对心力衰竭患者出院后的管理情况。四、高血压指标一、动态血压监测率（指标一、动态血压监测率（CVD-HT-01CVD-HT-01）定义定义：单位时间内，住院期间接受动态血压监测的高血压患者数，占同期高血压住院患者总数的比例。计算公式：计算公式：动态血压监测率 =住院期间接受动态血压监测的高血压患者数同期高血压住院患者总数 100%意义：意义：评价医院对高血压患者规范评估情况。说明说明：动态血压监测是指通过自动血压测量仪器监测血压水平。指标二、心血管风险评估率（指标二、心血管风险评估率（CVD-HT-02CVD-HT-02）定义定义：单位时间内，住院期间接受心血管风险评估的高血压患者数，占同期高血压住院患者总数的比例。计算公式：计算公式：心血管风险评估率 =住院期间接受心血管风险评估的高血压患者数同期高血压住院患者总数 100%意义：意义：评价医院对高血压患者规范评估情况。15说明：说明：心血管风险评估是指完成了心脏、肾脏、血管、眼底四项检查中的两项及以上。指标三指标三、 原发性醛固酮增多症肾素醛固酮检测规范率原发性醛固酮增多症肾素醛固酮检测规范率 （C CVD-PA-03VD-PA-03）定义定义：单位时间内，住院期间接受规范检测肾素醛固酮的原发性醛固酮增多症患者数，占同期原发性醛固酮增多症住院患者总数的比例。计算公式：计算公式：原发性醛固酮增多症肾素醛固酮检测规范率 =住院期间接受规范检测肾素醛固酮的原发性醛固酮增多症患者数同期原发性醛固酮增多症住院患者总数 100%意义：意义：评价医院对原发性醛固酮增多症诊治的规范性。说明说明：规范检测肾素醛固酮：停用影响肾素醛固酮检测药物至少 2 周 （利尿剂及甘草提炼物至少 4 周） 后进行监测，停药期间可使用受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙拮抗剂控制血压。指标四指标四、原发性醛固酮增多症确诊试验开展率原发性醛固酮增多症确诊试验开展率（CVD-PACVD-PA-04-04）定义定义：单位时间内，住院期间接受确诊试验检查的原发性醛固酮增多症患者数，占同期原发性醛固酮增多症住院患者总数的比例。计算公式：计算公式：16原发性醛固酮增多症确诊试验开展率 =住院期间接受确诊试验检查的原发性醛固酮增多症患者数同期原发性醛固酮增多症住院患者总数 100%意义：意义：评价医院对原发性醛固酮增多症诊治的规范性。说明说明： 确诊试验包括卡托普利试验、 生理盐水输注试验、口服高钠饮食、氟氢可的松试验。五、冠状动脉旁路移植术指标一指标一、单纯冠状动脉旁路移植术住院死亡率单纯冠状动脉旁路移植术住院死亡率（CVD-CACVD-CABG-01BG-01）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术住院期间死亡的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术住院死亡率=行单纯冠状动脉旁路移植术住院期间死亡的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。指标二指标二、单纯冠状动脉旁路移植术后机械通气时间大于单纯冠状动脉旁路移植术后机械通气时间大于等于等于 2424 小时发生率（小时发生率（CVD-CABG-02CVD-CABG-02）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后连续机械通气时间大于等于 24 小时的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：17单纯冠状动脉旁路移植术后机械通气时间大于等于 24 小时发生率=行单纯冠状动脉旁路移植术后连续机械通气时间大于等于 24 小时的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。说明：说明：拔管后再次机械通气时间不计算在内。指标三指标三、单纯冠状动脉旁路移植术后胸骨深部感染发生单纯冠状动脉旁路移植术后胸骨深部感染发生率（率（CVD-CABG-03CVD-CABG-03）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后发生胸骨深部感染的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术后胸骨深部感染发生率=行单纯冠状动脉旁路移植术后发生胸骨深部感染的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。说明：说明：胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和纵膈的感染。指标四指标四、单纯冠状动脉旁路移植术后脑卒中发生率单纯冠状动脉旁路移植术后脑卒中发生率（CVCVD-CABG-04D-CABG-04）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后发生脑卒中的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术后脑卒中发生率=行单纯冠状动脉旁路移植术后发生脑卒中的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。18指标五指标五、 单纯冠状动脉旁路移植术非计划二次手术率单纯冠状动脉旁路移植术非计划二次手术率 （C CVD-CABG-05VD-CABG-05）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后非计划二次手术的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术非计划二次手术率=行单纯冠状动脉旁路移植术后非计划二次手术的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。指标六指标六、单纯冠状动脉旁路移植术后急性肾衰竭发生率单纯冠状动脉旁路移植术后急性肾衰竭发生率（CVD-CABG-06CVD-CABG-06）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后发生急性肾衰竭的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术后急性肾衰竭发生率=行单纯冠状动脉旁路移植术后发生急性肾衰竭的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。说明说明：术后急性肾衰竭是指术后最高血清肌酐值是术前基线值的 3.0 倍；或血肌酐值增至4.0mg/dl(353.6mol/l)；或开始肾脏替代治疗（下同） 。指标七、单纯冠状动脉旁路移植术前指标七、单纯冠状动脉旁路移植术前 2424 小时小时受体阻受体阻滞剂使用率（滞剂使用率（CVD-CABG-07CVD-CABG-07）19定义：定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术前 24小时内使用受体阻滞剂的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术前24 小时受体阻滞剂使用率=行单纯冠状动脉旁路移植术前 24 小时内使用受体阻滞剂的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价单纯冠状动脉旁路移植术二级预防情况。指标八指标八、单纯冠状动脉旁路移植术围术期输血率单纯冠状动脉旁路移植术围术期输血率（CVD-CVD-CABG-08CABG-08）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术围术期输血的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术围术期输血率=行单纯冠状动脉旁路移植术围术期输血的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义意义：评价围术期血制品使用情况。说明说明：围术期指术中及术后住院的全部过程；血制品指异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀。指标九指标九、单纯冠状动脉旁路移植术中乳内动脉血管桥使单纯冠状动脉旁路移植术中乳内动脉血管桥使用率（用率（CVD-CABG-09CVD-CABG-09）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术中使用乳内动脉血管桥的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。20计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术中乳内动脉血管桥使用率=行单纯冠状动脉旁路移植术中使用乳内动脉血管桥的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价手术血管桥选择的规范性。说明说明：乳内动脉血管桥包括左侧原位乳内动脉血管桥、右侧原位乳内动脉血管桥以及游离乳内动脉血管桥。指标十、单纯冠状动脉旁路移植术后指标十、单纯冠状动脉旁路移植术后 2424 小时内阿司匹小时内阿司匹林使用率（林使用率（CVD-CABG-10CVD-CABG-10）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后 24小时内使用阿司匹林的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术后24 小时内阿司匹林使用率=行单纯冠状动脉旁路移植术后 24 小时内使用阿司匹林的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价单纯冠状动脉旁路移植术二级预防情况。指标十一指标十一、单纯冠状动脉旁路移植术出院他汀类药物使单纯冠状动脉旁路移植术出院他汀类药物使用率（用率（CVD-CABG-11CVD-CABG-11）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用他汀类药物的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术出院他汀类药物使用率=行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用他汀类药物的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%21意义：意义：评价单纯冠状动脉旁路移植术二级预防情况。指标十二指标十二、单纯冠状动脉旁路移植术出院阿司匹林使用单纯冠状动脉旁路移植术出院阿司匹林使用率（率（CVD-CABG-12CVD-CABG-12）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用阿司匹林的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术出院阿司匹林使用率=行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用阿司匹林的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价单纯冠状动脉旁路移植术二级预防情况。指标十三指标十三、单纯冠状动脉旁路移植术出院单纯冠状动脉旁路移植术出院受体阻滞剂受体阻滞剂使用率（使用率（CVD-CABG-13CVD-CABG-13）定义定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用受体阻滞剂的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：单纯冠状动脉旁路移植术出院受体阻滞剂使用率=行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用受体阻滞剂的患者数同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数100%意义：意义：评价单纯冠状动脉旁路移植术二级预防情况。六、二尖瓣手术指标一、二尖瓣手术住院死亡率（指标一、二尖瓣手术住院死亡率（CVD-MVS-01CVD-MVS-01）定义定义：单位时间内，行二尖瓣手术住院期间死亡的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。22计算公式：计算公式：二尖瓣手术住院死亡率=行二尖瓣手术住院期间死亡的患者数同期行二尖瓣手术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。指标二、二尖瓣手术后机械通气时间大于等于指标二、二尖瓣手术后机械通气时间大于等于 2424 小时小时发生率（发生率（CVD-MVS-02CVD-MVS-02）定义定义：单位时间内，行二尖瓣手术后连续机械通气时间大于等于 24 小时的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：二尖瓣手术后机械通气时间大于等于 24 小时发生率=行二尖瓣手术后连续机械通气时间大于等于 24 小时的患者数同期行二尖瓣手术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。说明：说明：拔管后再次机械通气时间不计算在内。指标三指标三、二尖瓣手术后胸骨深部感染发生率二尖瓣手术后胸骨深部感染发生率（CVD-MVS-CVD-MVS-0303）定义定义：单位时间内，行二尖瓣手术后发生胸骨深部感染的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：二尖瓣手术后胸骨深部感染发生率=行二尖瓣手术后发生胸骨深部感染的患者数同期行二尖瓣手术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。说明：说明：胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和纵膈的感染。指标四、二尖瓣手术后脑卒中发生率（指标四、二尖瓣手术后脑卒中发生率（CVD-MVS-04CVD-MVS-04）23定义定义：单位时间内，行二尖瓣手术后发生脑卒中的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：二尖瓣手术后脑卒中发生率=行二尖瓣手术后发生脑卒中的患者数同期行二尖瓣手术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。指标五、二尖瓣手术非计划二次手术率（指标五、二尖瓣手术非计划二次手术率（CVD-MVS-05CVD-MVS-05）定义定义：单位时间内，行二尖瓣手术后非计划二次手术的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：二尖瓣手术非计划二次手术率=行二尖瓣手术后非计划二次手术的患者数同期行二尖瓣手术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。指标六指标六、 二尖瓣手术后急性肾衰竭发生率二尖瓣手术后急性肾衰竭发生率 （CVD-MVS-06CVD-MVS-06）定义定义：单位时间内，行二尖瓣手术后发生急性肾衰竭的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：二尖瓣手术后急性肾衰竭发生率=行二尖瓣手术后发生急性肾衰竭的患者数同期行二尖瓣手术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。指标七指标七、因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者二尖因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者二尖瓣修复术治疗率（瓣修复术治疗率（CVD-MVS-07CVD-MVS-07）定义定义：单位时间内，因退行性病变导致二尖瓣关闭不全24行二尖瓣修复术的患者数，占同期因退行性病变导致二尖瓣关闭不全行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者二尖瓣修复术治疗率=因退行性病变导致二尖瓣关闭不全行二尖瓣修复术的患者数同期因退行性病变导致二尖瓣关闭不全行二尖瓣手术的患者总数100%意义意义：评价手术方法选择的规范性。说明说明：排除接受过心脏或胸外科手术或前纵隔放射性治疗的患者。指标八指标八、 二尖瓣手术出院抗凝药物使用率二尖瓣手术出院抗凝药物使用率 （CVD-MVS-08CVD-MVS-08）定义定义：单位时间内，行二尖瓣手术出院使用抗凝药物的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：二尖瓣手术出院抗凝药物使用率=行二尖瓣手术出院使用抗凝药物的患者数同期行二尖瓣手术的患者总数100%意义意义：评价二尖瓣手术二级预防情况。指标九指标九、二尖瓣手术术中经食道超声使用率二尖瓣手术术中经食道超声使用率（CVD-MVS-CVD-MVS-0909）定义定义：单位时间内，二尖瓣手术术中使用经食道超声的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：二尖瓣手术术中经食道超声使用率=二尖瓣手术术中使用经食道超声的患者数同期行二尖瓣手术的患者总数100%意义意义：评价手术过程规范性。25七、主动脉瓣手术指标一、主动脉瓣手术住院死亡率（指标一、主动脉瓣手术住院死亡率（CVD-AVS-01CVD-AVS-01）定义定义：单位时间内，行主动脉瓣手术住院期间死亡的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式：计算公式：主动脉瓣手术住院死亡率=行主动脉瓣手术住院期间死亡的患者数同期行主动脉瓣手术的患者总数100%意义：意义：评价手术诊疗质量情况。指标二、主动脉瓣手术后机械通气时间大于等于指标二、主动脉瓣手术后机械通气时间大于等于 2424 小小时发生率（时发生率（CVD-AVS-02CVD-AVS-02）定义定义：单位时间内，行主动脉瓣手术后连续机械通气时间大于等于 24 小时的患者数，