养老护理员培训---老年人日常生活照料.ppt

老年人日常生活照料老年人日常生活照料FromFrom：郎美恒：郎美恒Date:2018/6/5Date:2018/6/52日常生活照料日常生活照料日常生活是指身边的事情，具有连续性、习惯性、反复性和恒常性的特点。老年人的日常生活内容不仅包括基本日常需要，还包括生活照料和精神尉籍。3起床1.起床三部曲老人起身时切忌过快过猛，下蹲后不要突然站起来，应依靠身边物体做支撑再分阶段缓慢起立。尤其是起床时，最好坚持“宁慢三分，不抢一秒”。首先要完全清醒，在平仰卧的状态下，睁大双眼，凝视天花板或窗外2-3分钟，证明脑子思路清晰，完全适应了由睡觉至醒觉的交替过程，然后才缓缓从被窝里坐起来，呈半卧位，双眼正视前方，或头颈稍作转动。这样又持续2-3分钟，再将双脚移至床沿，睁眼静坐2-3分钟。这时如果认为睡意已全消失、头脑清晰，反应正常，便可离床缓步去做你想做的事情。这样老人的分解三步起床法，便可大大减少夜半匆匆起床的意外4穿衣1.衣物选择衣物选择?老年人的衣服要求宽大、轻软、合体，穿起来感觉舒适，同时衣服样式要简单、穿脱方便。老年人最好不穿套头衣服，纽扣多的衣服也不宜穿，宜穿对襟服装。老年人的贴身衣服最好用棉布或棉织品，不宜穿化纤衣服。52.穿衣顺序穿衣顺序?穿衣6穿衣1.注意事项注意事项?要让老人坐稳、站稳、扶稳，保证老人的安全。要让老人坐稳、站稳、扶稳，保证老人的安全。穿脱过程要有效配合协助老人穿脱衣物的整个顺序：先脱上身的外衣穿脱过程要有效配合协助老人穿脱衣物的整个顺序：先脱上身的外衣或内衣或内衣换上干净的上衣换上干净的上衣为老年人脱下鞋袜为老年人脱下鞋袜脱下身的外裤或内裤脱下身的外裤或内裤换上干净的裤子换上干净的裤子穿鞋袜。穿鞋袜。如老人肢体有伤，脱衣服时要先脱健侧，然后将衣服从老人的背后旋如老人肢体有伤，脱衣服时要先脱健侧，然后将衣服从老人的背后旋转到患侧，再脱下衣服。穿衣服时要先穿患侧，然后将衣服从老人的转到患侧，再脱下衣服。穿衣服时要先穿患侧，然后将衣服从老人的背后旋转到健侧，再穿上衣服背后旋转到健侧，再穿上衣服7洗漱洗脸、洗手、洗脚物品准备物品准备准备好洗漱用具如牙刷（软毛）、牙膏、香皂、洗漱用水等。洗脸洗脸第一步，用温水将脸部打湿（水温不超过40为宜）。第二步，根据老人的肤质选择适当的洁面皂，并依季节变换而更换。第三步，将洁面皂在掌中搓揉起泡，再用双掌按摩清洗老人脸部。第四步，搓洗干净后再用清水将洁面皂冲洗干净，最后用干毛巾轻轻拍干。第五步，洗完脸后，可依老人的喜好擦拭保湿型护肤品。洗手洗手第一步，打开水龙头，让流动的清水充分湿润老人双手。第二步，关上水龙头，取适量肥皂或洗手液，双手充分揉搓30秒。第三步，打开水龙头，用水冲去泡沫，约冲洗20秒左右。第四步，最后用干毛巾或清洁的卫生纸擦手。洗脚洗脚第一步，晚睡前用温水泡脚20分钟左右，水温以脚能耐受为度，水面以淹没足踝部为宜第二步，浸泡时用双手双脚不断按摩和摩擦足底、足背，直到皮肤微红、两脚发热为止第三步，用干毛巾擦干双脚，皮肤干燥者可适当涂些护肤品。8洗漱-洗澡准备好洗澡用具如浴巾、毛巾、中性香皂、洗发液、3540的洗澡用水、换洗衣物等。老人进入浴室后，帮助老人洗澡的程序为洗脸洗身子洗头。洗完脸后，打开水阀门用适宜的温水淋湿全身，然后关上水阀门。将香皂均匀涂抹于老人的身上，再用毛巾轻轻搓洗。搓洗干净后，打开水阀门，调节好水温，冲干净身体。将头发淋湿，关上水阀门，将洗发液均匀地涂抹于头发上并轻轻地揉搓，边揉搓可边按摩头皮。头发搓洗干净，打开水阀门，调节好水温，将头发和身体冲洗干净。用浴巾将头发和身上的水擦干，如皮肤较干燥可适当涂抹润肤乳。换上干净衣服出浴。9注意事项洗脸毛巾质地要细致，应以拍干方式除去面部水渍，而勿以毛巾直接洗脸毛巾质地要细致，应以拍干方式除去面部水渍，而勿以毛巾直接搓揉脸部，以减少刺激皮肤。搓揉脸部，以减少刺激皮肤。洗脸的次数依个人肤质、环境、气候、有无上妆等因素来决定。洗脸的次数依个人肤质、环境、气候、有无上妆等因素来决定。不同用途的不同用途的毛巾不能混合使用，且要专人专用毛巾不能混合使用，且要专人专用。洗脚后要注意脚的洗脚后要注意脚的保温保温，在寒冷季节不要长时间光脚穿鞋。，在寒冷季节不要长时间光脚穿鞋。洗澡次数不能过于频繁，冬季洗澡次数不能过于频繁，冬季3-4天一次，每次洗澡天一次，每次洗澡时间时间不宜过长，以不宜过长，以1530分钟分钟为宜。为宜。忌忌空腹或饭后立即洗澡。空腹或饭后立即洗澡。忌忌洗澡时突然蹲下或站立。洗澡时突然蹲下或站立。10 准备好水桶、干净衣裤、大毛巾、浓度为50%的酒精、小剪刀、棉签、面巾、浴巾、香皂、梳子、脸盆等物，水壶内盛4750的热水，必要时要准备便盆。取脸盆倒入适量热水。把大毛巾围在老人的脖子上，先用涂有香皂的毛巾擦洗脸部及颈下，再用拧干的湿毛巾擦净，最后用大毛巾擦干。脱下老人的上衣，擦洗上肢及腋下。协助老人侧卧，面向自己，下面垫上大毛巾，为老人洗手。换水并更换浴巾，擦洗胸部及腹部。协助老人翻身，背向自己，擦洗脖子后面、背部、臀部，最后按摩。穿上干净的上衣，脱下老人的裤子，放好便盆，换水后擦洗下身。用小毛巾将水擦干，撤去便盆，洗净双手。协助老人屈膝，两脚分开，用被子围盖两腿及会阴部。脚下垫大毛巾，移盆到两脚中间固定好，将老人两脚泡在盆中冲净，擦干后移去盆，然后帮老人穿上干净的裤子。归置用品，整理床铺，让老人躺好休息。洗漱-卧床老人：床上擦浴11 准备好10080塑料布、大毛巾2块（一干一湿）、小毛巾1块、棉球24个、内装3540温水的水壶1个、洗发液、梳子等。将枕头置于床沿，并在床沿及枕头边铺塑料布及毛巾。老人仰卧斜躺于床上，头部探出床沿。老人肩下垫枕头，松开衣领并将衣服领向内折卷，颈部围上毛巾。用棉球塞住两侧耳朵，用小毛巾轻盖双眼，松散头发并垂于床沿下。用温水将老人头发冲湿，抹上洗发液并轻轻搓洗头发，按摩头皮。头发搓洗干净后，用温水将头发上的泡沫冲洗干净。擦干头发，并用干净的温水将其面部擦洗干净。取出耳内棉球及盖眼的毛巾，取掉枕头、塑料布及围在颈部的毛巾。整理好床铺，置于舒服位，盖好衣被。头下垫干的大毛巾，待头发干后取下，梳理头发，清理杂物。洗漱-卧床老人：床上洗头12准备好梳子，大毛巾，必要时准备橡皮圈。向老人说明意图，取得老人的合作。在枕头上铺上大毛巾，协助老人侧卧或头 偏向一侧。头发分两股，先梳露在外面的一股。头发较 长者编发辫扎紧帮助老人将头偏向另外一侧，用同样的方法梳理另一股。撤去大毛巾，清除头屑，归置用品，整理床铺，让老人躺好休息。洗漱-卧床老人：床上梳头13洗漱卧床老人：压疮 第一步，保持床铺平整无褶皱、清洁、干燥无渣屑。第二步，应经常更换卧位，每23小时翻身一次。第三步，受压处或骨隆起处可垫海绵垫、软枕、棉垫、棉圈悬空。第四步，用温水擦澡、擦背或局部按摩。第五步，检查受压部位，定时用50%酒精或红花油酒精按摩全背或受压处。第六步，抬高臀部，协助老人使用便盆，用温水清洁局部，更换尿布。14老人饮食护理老人饮食护理合理安排老人饮食合理安排老人饮食 老人饮食分类老人饮食分类适用范适用范围围饮饮食原食原则则食物形食物形态态普通普通饮饮食食消化功能正常，病情消化功能正常，病情轻轻，无，无发热发热，无需特殊，无需特殊饮饮食的食的老人老人饮饮食食营营养充分，能养充分，能够满够满足身体需要，足身体需要，色、香、味俱全，花色、香、味俱全，花样样繁多，食繁多，食物物鲜鲜美、适口，易于消化美、适口，易于消化一般常用食物均可一般常用食物均可采用采用软软食食咀嚼能力稍差或正常，但胃咀嚼能力稍差或正常，但胃肠肠功能差，功能差，轻轻度度发热发热，消化不良或胃消化不良或胃肠肠道手道手术术恢复期的老人恢复期的老人同普通同普通饮饮食，但食，但饮饮食食质质量要求量要求细细、软软、酥、易于消化，忌食粗酥、易于消化，忌食粗纤维纤维食物食物稀稀软软，粗，粗纤维纤维含量含量少，碎少，碎烂烂易消易消化化半流半流质饮质饮食食不能咀嚼、吞咽大不能咀嚼、吞咽大块块食物，食物，体虚及消化能力差的老体虚及消化能力差的老人，人，发热发热病人或病情病人或病情较较重者重者食物食物细软细软易消化呈半流状，易消化呈半流状，营营养平衡，养平衡，忌辛辣、粗忌辛辣、粗纤维纤维及及胀胀气食物气食物稀稀饭饭、面条、面片、面条、面片汤汤、蒸、蒸鸡鸡蛋、蛋、豆腐、碎肉末、豆腐、碎肉末、菜泥等菜泥等流流质饮质饮食食出出现现高高热热、急性、急性肠肠胃炎、吞胃炎、吞咽困咽困难难、急性病期、昏、急性病期、昏迷等症状的老人迷等症状的老人易消化，利吞咽的液体状，完全无刺易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，无固体渣屑及粗激，无固体渣屑及粗纤维纤维的食物，的食物，少量多餐，每日少量多餐，每日5656次。此次。此饮饮食所食所含含热热量及量及营营养不足，故不宜养不足，故不宜长长期期使用使用米米汤汤、豆、豆浆浆、藕粉、藕粉、杏仁茶、肉杏仁茶、肉汤汤、鸡汤鸡汤、菜、菜汤汤及及各种乳各种乳类类15合理膳食合理膳食两句话十个字一一 二二 三三 四四 五五红红 黄黄 绿绿 白白 黑黑老年人的日常生活护理味觉、嗅觉功能下降味觉、嗅觉功能下降-肢体活动能力下降肢体活动能力下降-咀嚼功能下降咀嚼功能下降-吞咽反射能力下降吞咽反射能力下降-消化吸收能力下降消化吸收能力下降-胃肠蠕动减慢胃肠蠕动减慢-同时患有多种疾病同时患有多种疾病-152021/5/2416食物选择（合理膳食）：食物选择（合理膳食）：适当的限制热量，保证充足的优质蛋适当的限制热量，保证充足的优质蛋白、低盐、低脂、低糖，富含维生素和矿白、低盐、低脂、低糖，富含维生素和矿物质，同时要充分饮水物质，同时要充分饮水。老年人的日常生活照料老年人的饮食原则老年人的饮食原则17 一一二二三三每天喝一袋牛奶每天喝一袋牛奶250g250g到到450g450g碳水化合物碳水化合物三份高蛋白食品三份高蛋白食品四四五五500500克蔬菜水果克蔬菜水果四句话四句话有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱老年人的日常生活护理18红红黄黄白白黑黑绿绿每天两个西红柿或红辣椒每天两个西红柿或红辣椒 红黄色的蔬菜红黄色的蔬菜绿茶、绿色蔬菜绿茶、绿色蔬菜燕麦粉燕麦粉黑木耳黑木耳老年人的日常生活护理191.饮食应易于消化吸收；食物的加工应细 软 松；烹调宜采取烩 蒸 煮 炖 煨；注意色 香 味；易消化又促进食欲2.食物的温度要适宜 ，饮食宜温偏热3.食量合理搭配：早吃好2/5 午吃饱2/5 晚吃少1/54.注意饮食卫生：不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生，把住病从口入关老年人的日常生活护理老年人的饮食原则老年人的饮食原则20老人饮食护理老人饮食护理协助老人进食协助老人进食 老人进食原则老人进食原则 宜缓、软、温、早、少、淡；忌偏食、暴饮暴食、烫食、吞食。能自己进食的老人能自己进食的老人 第一步，协助老人洗手，准备好餐具。第二步，搀扶老人就座餐桌前，手边放清洁、潮湿的小毛巾。第三步，胸前围上餐巾，摆放好食品。第四步，进食后协助老人洗脸、漱口、擦手。第五步，搀扶老人离开餐桌，收拾物品。需要喂食的老人需要喂食的老人第一步，协助老人取合适的进食位置，洗手，手边放清洁、潮湿的小毛巾。第二步，颈下、胸前围上餐巾，准备好餐具，摆放好食品，调整好饮食温度。第三步，先喂适量温水湿润口腔，刺激其食欲。第四步，喂饭时先将饭勺接触老人唇部，再将饭菜送入其口内的口腔健侧。第五步，喂汤时先让老人张大口，且适当抬头，从老人舌边缓缓倒入口中。第六步，进食后协助老人洗脸、漱口、擦手。第七步，及时撤去餐具，清理食物残渣，整理衣装、床单。21老人饮食护理老人饮食护理不适合不适合老人的常见食物老人的常见食物 油煎食品、奶油、冰激凌、全脂牛奶、人造奶油、乳酪、动物油煎食品、奶油、冰激凌、全脂牛奶、人造奶油、乳酪、动物油、用牛油或鸡蛋制造的面包、带有脂肪的肉制品、带皮的鸡油、用牛油或鸡蛋制造的面包、带有脂肪的肉制品、带皮的鸡和鸭肉、动物内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄、午餐肉、香肠等，以和鸭肉、动物内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄、午餐肉、香肠等，以及用牛油、鸡蛋、橄榄油或椰油制成的饼干。及用牛油、鸡蛋、橄榄油或椰油制成的饼干。温馨提示温馨提示不宜选圆形、滑溜或黏性食物。不宜选圆形、滑溜或黏性食物。食物应去骨、切细、煮软，必要时将食物应去骨、切细、煮软，必要时将 食物用粉碎机打成糊状。食物用粉碎机打成糊状。22老人饮食护理老人饮食护理温馨提示温馨提示喂食时应根据老人的进食习惯、进食次序与方法等耐喂食时应根据老人的进食习惯、进食次序与方法等耐心喂食。心喂食。每次喂食量（一般每次喂食量应为每次喂食量（一般每次喂食量应为1/3汤勺汤勺）、速度）、速度适中，食物温度适宜，饭和菜、固体和液体食物应交适中，食物温度适宜，饭和菜、固体和液体食物应交替喂食，避免噎食。替喂食，避免噎食。对对双目失明或眼睛双目失明或眼睛被遮盖的老人，应告知喂食内容以被遮盖的老人，应告知喂食内容以增加其进食兴趣。增加其进食兴趣。23咀嚼消化功能低下的老年人咀嚼消化功能低下的老年人 味觉嗅觉等感觉功能低下的老年人味觉嗅觉等感觉功能低下的老年人吞咽功能低下的老年人吞咽功能低下的老年人 进餐环境的安排进餐环境的安排上肢障碍的老年人上肢障碍的老年人视力障碍的老年人视力障碍的老年人老年人的日常生活护理老年人的饮食护理？老年人的饮食护理？24视力障碍老人饮食护理1.对于有视力障碍的老年人，根据其身体功能的状况，尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的餐具，如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管2.同时尽量创造和谐的气氛，鼓励老年人自己进食。食品制备要精细，需考虑食物质地、颜色与味道的调配，尽量给予质地柔软易消化的食物。3.加工的形状也应考虑老年人的进食习惯，尽量使老年人容易夹取。对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。4.进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。提醒老年人食物的温度，以免发生烫伤。5.饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。25排泄排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理能力下降，或者因疾病导致排泄功能出现异常，发生尿急、尿频甚至尿便失禁等现象，有的老年人还会出现尿潴留、腹泻、便秘等。老年人的排泄障碍可以说是机体老化过程中无法避免的事，常给老年人的身心健康、生活质量会产生极大的不便，照护者应妥善处理，要体谅老年人，尽力给予帮助。老人用力排便时，会导致腹内压、血压升高，增加脑出血的风险，此时心脏的负担也会加大，容易诱发心梗。如果有便秘症状，应多吃富含纤维的果蔬，养成按时排便的习惯，或借助药物排便，切忌过度用力。26安排规律的排便时间安排规律的排便时间 老年人最适宜的排便时间是在每早餐后 安置合适的排便环境安置合适的排便环境 应尽量入厕排便 采取舒适的排便姿势采取舒适的排便姿势 蹲位是最佳的排便姿势 老年人宜用坐位排便 老年人的日常生活护理排泄护理排泄护理27排便失禁1.排泄会使营养大量流失，水分和电解质丢失过多，造成老年人身体虚弱，故应卧床休息，减少活动，减少能量的消耗。2.可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪流质饮食，以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。也可采取排便训练，建立排便时间，通过生物反馈训练肛门括约肌活动，以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。3.失水严重时，应鼓励大量饮水或用补液方法及时补充，防止水、电解质失蘅。4.做好皮肤护理，保持会阴部及肛门周围皮肤的清洁、干燥，防止发生破溃。及时更换尿垫、床单，经常用温水清洗会阴、肛周皮肤，必要时使用油膏或消炎药涂擦，还可用烤灯进行局部治疗。5.掌握卧床老年人排便的规律，定时给予便盆设法接便，可保持皮肤、被服的清洁干燥，指导病人进行盆底肌收缩运动锻炼，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。便秘的预防？卧床老人排便？28尿失禁尿失禁选择的排泄工具？1.尊重老年人的人格自尊，给予安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。2.保持局部清洁、干燥、防止发生压疮。保持被褥整洁、干燥，湿后及时更换；每次排便后用温水清洗会阴及肛门周围。3.适量饮水，以减少尿路感染和结石的形成，一般情况下，每天应摄入20003000ml的水分，晚餐后应适当控制水的摄入以减少夜间尿量，让老年人有充分的睡眠时间。4.指导老年人建立良好的生活习惯，嘱穿宽松、柔软、舒适且易解的衣裤，减轻对腹部的压力，定时开门窗，通风换气，除去不晾气味，保持室内空气清新。5.鼓励老年人多参加社会活动以增强自信心。对过度紧张、焦虑的老年人，照护者应经常与老年人谈心，周到的照护有利于老年人心理的平衡，可预防尿失禁。29尿潴留？尿潴留？第一步，热敷老人下腹部或给予按摩，按摩方法为：第一步，热敷老人下腹部或给予按摩，按摩方法为：先协助老人平卧，双脚屈膝；然后将食指、中指和无先协助老人平卧，双脚屈膝；然后将食指、中指和无名指放在老人腹部左侧与肚脐平行处，自上向下、螺名指放在老人腹部左侧与肚脐平行处，自上向下、螺旋形、顺时针按摩旋形、顺时针按摩510分钟；按摩后嘱咐老人休息片分钟；按摩后嘱咐老人休息片刻后排尿。刻后排尿。第二步，让老人听流水声或用温水自会阴部流过，以第二步，让老人听流水声或用温水自会阴部流过，以引起排尿反射，诱导老人排尿。引起排尿反射，诱导老人排尿。30比较适合老年人活动的项目比较适合老年人活动的项目散步散步慢跑慢跑游泳游泳跳舞跳舞球类运动球类运动、太极拳太极拳气功气功老年人的日常生活护理31运动强度的监护运动强度的监护三三 五五 七七 每天运动三公里或每天运动三公里或3030分钟以上分钟以上每周运动每周运动5 5次以上次以上运动的运动的心率心率加年龄等于加年龄等于170170运动后的最宜心率 老年人的日常生活护理32观察运动量是否合适的方法有观察运动量是否合适的方法有运动后的心率达到最宜运动后的心率达到最宜心率心率运动结束后心率在3-5分钟 之内恢复到运动前的水平3分钟内恢复 10分钟以上恢复老年人的日常生活护理170-年龄33老年人活动的注意事项老年人活动的注意事项34老年人睡眠障碍的表现1.白天多次小睡，晚上清醒白天多次小睡，晚上清醒2.痴呆或谵妄：白天磕睡多，多次觉醒白天磕睡多，多次觉醒日暮症状：很激动，烦躁，恶声恶语日暮症状：很激动，烦躁，恶声恶语35睡眠的护理1.创建良好的睡眠环境：整洁、舒适、安静、安全2.养成良好的睡眠习惯；按时上床，看报，音乐3.睡眠卫生不良：咖啡、浓茶、吸烟、饮酒、过饱过饥4.诱导睡眠：温水泡脚、睡前喝牛奶、放松和深吸、背部按摩、自我催眠，自我肌肉放松练习5.帮助老人排泄：排空大小便6.镇静药：严格控制用药剂量：严密观察药物的不良反应肝肾功能、跌倒倾向：无药物依赖性7.梦游者：移开危险物品，锁门36居住环境37居住环境安全：防滑警示；床栏；热水瓶；锐利物品；行动不便工具的使用；电铃舒适：通风；床单位的清洁；阳光便利：生活用品放置定位触手可及：尿壶，便盆；水杯；行动辅助工具38课程掌握重点：课程掌握重点：实际操作照料老人日常洗漱、给老人穿脱衣物、实际操作照料老人日常洗漱、给老人穿脱衣物、给卧床老人喂食等。给卧床老人喂食等。掌握老人饮食基本原则，褥疮的护理常识。掌握老人饮食基本原则，褥疮的护理常识。能够按要求制作老人适宜的主、副食品。能够按要求制作老人适宜的主、副食品。能陪伴老人安全出行，能够与老人能陪伴老人安全出行，能够与老人 交谈，给老人阅读书报。交谈，给老人阅读书报。39谢谢您的关注谢谢您的关注