社区卫生服务中心(站)工作制度和技术服务规范.doc

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社区卫生服务中心(站)工作制度和技术服务规范

第一节　人员职业道德规范与行为准则
一、社区卫生服务人员道德规范
1.以人为本，面向社区居民，关爱重点人群，提高人群健康水平。
2.尊重服务对象的知情权、选择权和隐私权，对待服务对象不分民族、性别、职业、财产状况等，应一视同仁。
3.文明礼貌服务、举止端庄、态度和蔼、文明用语。
4.廉洁奉公、自觉遵纪守法，不以职权谋私。
5.实行保护性医疗，不泄露服务对象隐私和秘密。
6.互学互尊，团结协作，谦虚谨慎，互帮互助，共同进步。
7.精益求精，奋发进取，不断更新知识，提高业务水平。

二、社区卫生服务中心医务人员行为准则
1、爱岗敬业、恪尽职守。
2、勤于学习、精益求精。
3、清廉正直、平等待人。
4、互尊互助、团结协作。
5、慎言守秘、取信病人。
6、仪表端庄、行为文明。

三、社区卫生服务中心服务承诺
1、文明行医、礼貌待人，尊重病人人格，不与病人争吵。
2、不购销假冒伪劣药品，确保群众用药安全有效。
3、不推诿病人，做到首诊负责制。
4、着装规范，挂牌上岗，文明用语，微笑服务，有问必答。
5、合理用药，合理检查，公开收费标准，不乱收费。
6、免费测量血压，免费提供健康教育处方，免费举办健康教育讲座。
7、对残疾人及老年人优先就诊，优先出诊，优先建立家庭病床。

第二节　社区卫生服务中心(站)人员岗位责任制度
一、社区卫生服务中心(站)主任岗位职责
1.在政府和卫生行政部门领导下，以保护、促进人民健康，不断提高居民生活质量为目的，认真落实上级下达的各项卫生工作任务，做好社区卫生服务中心(站)的行政业务工作。
2.组织制定中心(站)发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好检查及总结工作，并向上级主管部门汇报。
3.开展以社区为范围，家庭为单位，健康为中心，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点，关爱人的生命全过程，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的综合性社区卫生服务。
4.根据可持续发展需要，重视人力资源管理，加强人员培训与考核，建立公平、公正、公开的竞争机制，充分调动职工积极性，做好中心(站)工作人员的聘任、奖惩、调动及晋升工作。
5.负责本中心(站)社区卫生服务相关经费(资金)申报管理，检查督促财务收入及支出，确保国有资产保值增值。
6.负责领导、制定本中心科研工作计划，努力创造条件推进本中心教学、科研和人才培养工作。
7.负责组织、检查防保、医疗、护理等各项工作，督促各项工作制度和操作常规的执行，定期检查，不断提高卫生服务质量，保证社区卫生服务工作正常有序进行。
8.加强后勤工作领导，审查物资供应计划，确保所需物资的供应。
9.及时听取社区居民对中心(站)的工作意见，改进卫生服务。
10.负责本单位行风建设及精神文明建设。

二、全科医师岗位职责
1.在社区卫生服务中心（站）有关负责人员领导下和上级医师指导下，开展门诊、巡诊、出诊、家庭病床、预防、保健、健康教育、康复等工作。
2.经常深入社区居民住户，及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况，建立健康档案，提供多种形式卫生服务，满足群众基本卫生需求。
3.开展一般常见病、多发病诊疗，对病人进行体格检查和相应辅助检查，并提出诊断和制定治疗、康复方案，负责病人的治疗，指导、帮助其康复。
4.进行急、重、危病人的现场抢救，并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，协助转诊。
5.认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗，严防差错事故。
6.开展流行病、传染病的预防、监测与处理。开展社区内妇女保健、儿童保健与老年保健。开展健康教育与心理卫生咨询。
7.建立家庭卫生保健合同制及家庭病床，主动提供医疗保健服务。
8.参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训，不断拓宽知识面，提高社区卫生服务技能。
9.做好社区卫生服务各项登记、统计、分析总结工作，完善社区卫生服务。

三、公共卫生医师(士)岗位工作职责
1、负责社区健康调查，协助全科医生完成社区诊断和健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染性疾病的分布特征，与全科医师共同制定相关的干预措施，并组织实施。
2、负责本区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工作规程，及时完成接种补漏工作，并完成建卡建册建簿。
3、认真执行传染病登记报告制度，疫源地处理制度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。
4、掌握责任区孕产妇(包括高危孕妇)基本情况(妇女数、育龄妇女数、孕产妇死亡数)，建立基本档案：建立新婚育龄妇女基本档案，按要求做好新婚保健随访工作：协助做好孕产妇死亡、儿童死亡入户调查。
5、掌握责任区儿童基本情况，及时填写儿童系统管理册，按时做好儿童住院保险通知办理工作，加强幼托机构儿童的系统管理工作。提供育龄妇女计划生育技术的咨询和指导活动。
6、协助责任区健康人群及特殊行业的体检工作，及时反馈体检结果。宣传、普及《传染病防治法》，《食品卫生法》等卫生法规，负责开展多种形式的健康教育，提高群策群众的自我保健能力和整体健康水平，并有效果评价。按照中心制定的工作规范负责本辖区7岁以下儿童计划免疫、死亡人口调查、传染病调查等项工作。
7、主动执行和完成防疫机构和中心安排的临时性任务。
8、定期向防疫机构和中心提供各类工作报表和工作总结。

四、社区护士岗位职责
1.参与社区防治工作,负责辖区内人群护理信息的收集、整理及统计分析。了解社区人群健康状况及分布情况，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。
2.参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。
3.参与社区传染病预防与控制工作，参与预防传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。
4.参与完成社区儿童计划免疫任务。
5.参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。重点对老年病人、慢性病人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女提供康复及护理服务。
6.承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医师进行病情观察与治疗，为病人与家属提供健康教育、护理指导与咨询服务。
7.承担就诊病人的护理工作。
8.为临终患者提供临终关怀护理服务。
9.参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。

五、计划免疫工作人员岗位职责
1.及时掌握本区儿童(包括外来儿童)情况，建立新生儿预防接种卡、证，按免疫程序的规定和预防接种工作规范要求，组织开展预防接种工作，实施预防接种的安全注射。
2.提出疫苗需求计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。
3.做好冷链设备的使用、保养工作，建立冷链运转记录。
4.进行常规接种率报告，针对传染病和预防接种后不良反应或事故进行报告。
5.开展预防接种工作的健康教育。
6.收集与预防接种有关的基础资料。
7.定期对辖区内流动儿童进行调查摸底，建立流动儿童预防接种登记簿，及时发现流动人口中的儿童，并按规定给予接种或补种，消除免疫空白点。外来儿童接种工作与社区卫生服务工作相结合。对外来儿童家长进行计划免疫知识宣教。
8.掌握辖区内托幼机构、小学学生预防接种情况，定期查漏补种，杜绝发生因漏种而引发相关传染病的爆发。
9.参加区疾控中心组织的对外来流动儿童建卡、建证、接种情况的抽查。

六、传染病管理人员职责
1.负责传染病上报工作，对法定传染病，按规定时限上报，并按规定做好传报卡的保密工作。
2.对各科室报来的传报卡，认真检查核实项目，避免缺项，杜绝错卡及死卡现象。及时与疾控机构交换疫情，使传报卡达到及时、正确。
3.督促有关科室做好传报工作，每月底对各科室传报工作进行自查。
4.对外单位报来的传报卡进行分类，认真逐项填写访视单，交访视人员，并督促其认真、及时进行访视，把好访视质量关。
5.按时参加区疾病控制中心传染病防治工作月会，并做好疫情的核对和分析工作。
6.及时、准确上报月报表及其他报表。
7.做好各种资料保存工作，并将各种资料装订成册。
8开展健康教育、咨询，普及传染病的防治知识。

七、慢性非传染性疾病管理人员职责
1.熟悉并掌握责任社区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资料以及变动情况，社区内主要慢性疾病的患、发病趋势。
2.严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并督促落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。
3.按照上级业务部门的规定，做好社区居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。
4.按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上报中心（站）信息资料室。
5.加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。

八、妇女保健工作人员岗位职责
1.按照妇女保健工作制度要求，做好妇女保健各项工作；开展保健门诊，实行首诊负责制。
2.认真做好辖区内妇女青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健等妇女保健工作。
3.严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，在执业范围内从事计划生育技术服务等工作，提供避孕、节育知情选择的咨询服务，发放避孕药具。
4.按照孕产期保健工作制度要求，做好孕产期保健各项工作。认真进行孕期保健、产前检查、产后访视、营养咨询、医学指导等工作，做好高危妊娠的筛查与管理。
6.积极开展健康教育工作，进行青春期保健、婚姻保期健、孕产期保健、科学喂养和避孕节育知识的讲座和指导，普及优生优育、妇女常见病及多发病的防治等卫生科普知识，提高妇女自我保健意识。
7.规范填写《母子保健手册》等医疗文书和台账，开展孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测等工作，做好报表的统计、分析和上报。进行科学、有效的妇女保健基本情况社区诊断，做出分析、评价，制定干预措施。
8.参加继续医学教育，不断更新知识，提高妇女保健理论水平和专业技术服务能力。
9.承担上级下达的各项妇女保健工作任务。

九、儿童保健工作人员岗位职责
1.按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作；开放保健门诊，实行首诊负责制。
2.按照散居儿童管理要求，负责辖区内新生儿访视工作。
3.建立本辖区0～6岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康状况、5岁以下儿童死亡的情况，进行动态管理。
4.在社区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识。
5.做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。
6.参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高儿童保健专业技术水平。
7.定期深入托儿所、幼儿园检查指导工作，督促基层单位做好各项儿童保健工作。
8.承担上级下达的各项儿童保健工作任务。

十、健康教育工作人员职责
1.负责本中心（站）健康教育工作的计划制定、组织与实施、检查与评价、记录与总结等工作，并接受上级健康教育机构的业务指导、检查与考评等。
2.负责组织与开展本辖区居民的主要卫生问题及行为危险因素的调查研究，针对社区内高危人群的危险因素开展健康教育与健康促进工作，做好控烟限酒、合理营养、心理平衡、适量运动的指导与行为干预等工作。
3.责组织与定期开展社区居民的健康教育讲座，普及疾病预防控制、健康与保健知识；开展居民健康知识与健康行为的检查与评估，提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。
4.负责中心（站）医护人员健康教育专业知识与技能的培训，安排医护人员为社区居民讲授健康教育课，对中心（站）医护人员健康教育工作进行督导、检查考核。
5.负责组织开展社会人群的精神卫生健康、残疾预防与康复的健康教育；特殊人群如儿童、妇女、青少年、老年等人群的健康教育工作。
6.负责中心（站）健康教育宣传资料的编印与发放工作，提高健康教育资料的入户率和健康教育处方的利用率与针对性。
7.负责中心（站）健康教育宣传栏或板报的定期更换与资料的留存工作。
8.负责利用中心（站）健康教育咨询台与健康咨询热线电话，开展社会人群与居民的健康知识咨询服务工作。
9.负责组织与参与各种卫生宣传日的社会人群健康教育宣传与咨询活动。
10.负责中心（站）健康工作资料的收集与留存工作，建立规范的社区卫生服务健康教育工作档案。

十一、信息资料管理人员岗位职责
1.负责收集社区人口信息，按规定及要求收集社区卫生服务中心信息资料，并进行分类、归纳及计算机录入，每月有资料汇总、统计、分析。
2.负责上报综合报表，督促专业人员按时上报专业报表。
3.负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。
4.做好健康档案文本借阅工作，按规定手续办理借阅、归还工作。
5.对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限，保证信息安全。
6.指导各科(室)运用各种卫生服务管理软件，做好中心计算机档案资料保管和应用软件的管理工作。

十二、感染管理人员职责
1.根据国家和卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全社区卫生服务中心感染控制规划、工作计划，组织制定社区卫生服务中心及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
2.负责全社区卫生服务中心各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
3.负责进行医院感染发病情况的监测，定期对社区卫生服务中心环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
4.对社区卫生服务中心发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
5.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
6.对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

十三、检验室人员岗位职责
1.负责收集和采集检验标本，发送检验报告单。在主管检验师的指导下进行特殊检验。
2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，认真核对检验结果，严防差错事故。做好社区入户服务和相关表格填写登记。
3.负责检验药品、设备的申领、保管、使用和保养、检验试剂的配制、培养基的制备，做好登记、统计工作。
4.担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。
5.开展技术革新和引进适宜技术，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。
6.负责开展对本专业质量控制工作。

十四、B超室工作人员岗位职责
1.严格执行操作规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。
2.认真学习、使用国内外新技术、新方法，提高技术素质。
3.检查前要查对病人姓名、性别、年龄、诊断、检查部位及临床要求，认真仔细地进行检查。
4.除熟悉超声技术外，对其他影像诊断知识亦应有所了解。
5.报告单书写规范，做好登记工作。
6.传染病病人检查后必须及时进行消毒，防止交叉感染。

十五、心电图室工作人员岗位职责
1.严格执行操作规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。
2.检查前要查对病人姓名、性别、年龄、诊断及临床要求，认真仔细地进行检查。
3.报告单书写整齐规范、项目齐全、符合要求、数据质量准确、主次顺序分明，报告及时，并做好登记。
4、传染病病人检查后必须及时进行消毒，防止交叉感染。

十六、放射室工作人员岗位职责
1.严格执行操作规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。
2.检查前要查对患者姓名、性别、年龄、诊断、检查部位及临床要求，认真仔细地进行检查。
3.熟练掌握放射专业各类诊疗技术，做好防护工作，严防差错事故。
4.学习国内外先进医学技术，做好重要医学资料的积累和保管。
5.报告单书写规范，做好登记工作。

十七、药房工作人员岗位职责
1.认真执行中心各项规章制度和操作规范。
2.负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。
3.随时检查药品质量，发现问题及时报主管领导处理。
4.对特殊管理药品严格按其管理规定执行，并监督临床安全使用，防止差错事故。
5.经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备，保持性能良好。
6.做好用药咨询，结合临床搞好合理用药。主动深入科室征求意见，不断改进药品供应工作。
7.做好新药临床观察及疗效评价工作，收集药品不良反应，及时上报，并提出需要改进和淘汰品种意见。
8.收集国内外药物情报资料，向有关科室介绍推荐新药。

十八、康复工作人员职责
1.在中心(站)主任领导下，掌握本社区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等基本情况，并建立台账。
2.负责组织和指导有关康复三级预防的宣传教育工作，降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。
3.负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作，保存和整理康复医疗记录和病历档案。对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。制定不同阶段与时期的康复目标。
4.负责制定康复目标的实施计划、组织和指导病、伤、残者的康复治疗，采取各种措施治疗病、伤、残者，以改善其功能。
5.对康复病人做好自我康复器械训练的宣传指导工作，运用中西医结合方法，对病人进行有计划治疗。同时对有需要康复的病人建立卫生保健合同。
6.积极钻研全科医学与康复医学业务，不断更新康复知识，掌握新技术、新疗法，为社区居民及患者提供优质的服务。

十九、财务人员岗位职责
1.根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作，发现有违反制度的应及时纠正，重大问题应及时向主任和上级主管部门报告。
2.负责中心(站)财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。
3.组织编制中心(站)年度预算并组织实施。按有关规定和权限加强管理。
4.负责审核会计报告。负责审核对外提供的会计资料和会计报表，保证会计信息真实完整。
5.加强对中心(站)的收费和医保工作管理，指导物价和医保工作。
6.运用财务资料，进行科学分析，参与经济管理的全过程，审核各项经济合同、协议，对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。
7.接受财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查，依法提供真实的会计凭证、帐册、报表和其他有关资料。

二十、收费员的职责（82-5）
1、收取患者的预交金、药费、治疗费等各项费用，办理各项退费。
2、为病人打印结算单、费用明细单等。
3、保管好备用金，不得挪用备用金。
4、每天作出收支日报表，每天下班前对现金、支票等进行清点并交银行出纳，做到账款相符，
5、收据领用要严格按照请领手续办理。个人领用收据后要妥善保管，不准丢失，不准借用或挪用他人收据，不准任意作废、涂改收据。
6、严格执行物价收费标准，划价要做到准确无误。
7、保管好金库钥匙，每天下班将现金、收据、印章等锁存金库；

二十一、总务人员岗位职责
1.负责物资、设备采购、供应、库房管理及固定资产、设备设施管理，确保设备、设施的正常运行，审核报废手续，保证中心(站)资产的保值和增值。
2.负责安全保卫、布类收发洗涤、驾驶、供应室、食堂等的管理和工作质量，负责水电维修、设备维修等方面的任务落实。
3.组织实施政府下达的环保任务，做好三废无害化处理，接受环保检查和检测。
4.负责基建工程及维修管理，做好现场管理，检查工程质量和审核结算工作。
5.负责清洁卫生，做好绿化、美化。

第三节　行政后勤管理制度
一、行政管理制度
1．在地方政府和卫生行政部门领导下，为社区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。
2．接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。
3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划，并报上级卫生行政部门。
4.建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。
5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。
6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处（社区居委会）协调会，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。
7.建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。
8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。

二、医德医风管理制度
1.认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。
2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。
3.制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。
4.机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。
5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。
6.医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。

三、人力资源管理制度
1.按服务人口合理配置全科医生、社区护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。
2.建立全员聘用聘任制度。通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。
3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据。
4.建立健全人员退出机制，对于符合辞聘、解聘条件的人员，按照有关规定解除聘用关系。对于考核不合格的聘用人员调整其岗位；对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。
5.根据社区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况，制定5年人才培养、梯队建设规划及年度计划，并做好总结。
6.有计划地安排各级各类专业技术人员参加继续教育、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。对每年应聘到中心工作的大学本科及大中专毕业生，应按要求参加规范培训。

四、安全管理制度
1.做好治安防范工作，贯彻“谁主管、谁负责、谁在岗、谁负责”的原则，每年签定一次安全责任书。
2.从事电工、高压消毒、驾驶员和放射性物质等的工作人员，必须取得上岗证方能上岗。
3.对易燃、易爆、剧毒、放射性物质和腐蚀性物品要设专人保管，严格执行操作常规，防止因管理不当出现意外情况。
4.动用明火需书面申报，取得同意后方可使用，非医疗需要禁用电炉。
5.加强消防器材和设备管理，定期检查，严防丢失损坏，严禁挪用。保持防火通道通畅，防止堵塞。
6.严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内，病房要加强病人的物品保管，防止丢失。
7.各科室下班前应做好安全防范检查，切断水、电、火源，无人时应及时关窗锁门。
8.贵重仪器、设备要登记造册，专人负责管理。
9.发生治安案件和重大治安纠纷要及时报中心主任，并注意保护现场及做好登记。

五、环境卫生管理制度
1.中心(站)设立爱国卫生委员会，卫生实行分片包干责任制，责任到科、到人，责任人要经常督促检查。
2.认真搞好室内、环境和个人卫生，严格执行消毒隔离制度，按照国家规定，对废水、废气、废渣进行无害化处理，防止污染和交叉感染。
3.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度。
4.卫生工具要放到指定地点，不能乱摆放。
5.有计划的植草、种树、栽花，美化环境。
6.车辆定点存放，排列有序。
7.爱国卫生委员会每月进行卫生检查、评比，定期公布检查结果，奖励和处罚兑现。

六、后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。
2.严格操作流程，保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。
3.严格医疗救护、办公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。
4.加强防火、防盗、防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。
5.认真做好环境卫生和绿化、美化工作，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

第四节　继续教育与技术考核制度
1.制定在职人员年度培训工作计划，把人员培训纳入继续教育管理，并认真组织实施。
2.坚持“三基”训练，不断提高医、护、药卫技人员的业务素质。切实抓好标准化、规范化、程序化管理，做到计划有安排、措施有落实、定期有检查。
3.每月讲座不少于1次，业务学习活动每周不少于1次。医药护技等卫生技术人员的“三基”考核，每年不少于2次。必须做到人人达标。
4.每年负责选派部分卫技人员到医院或疾控中心参加累计至少二个月的业务知识和技能学习。
5.负责组织人员参加各级卫生行政部门举办或认可的政策管理、法律法规、医德教育、诊疗护理规范和专业知识技能的培训。
6.除参加规范化培训以外的卫技人员应参加各级继续医学教育学习，并取得规定学分。

附：社区卫生服务岗前培训和考核内容
（一）社区卫生服务岗前培训内容
1、全科医学理论概述。
2、家庭理论及健康档案。
3、社区医学理论及健康教育方法。
4、儿童及妇女保健工作内容。
5、老年保建及临终关怀知识。
6、家庭病床管理。
7、全科/家庭医疗中的临床思维。
8、常见传染病防治。
9、慢性病管理。
10、高血压病人管理。
11、常见病急症处理。
12、医学心理学概论。
13、卫生经济知识。
14、中医基础理论和适宜技术。
15、医学法律知识。
16、社区卫生服务管理学技术。
（二）社区卫生服务医师考核内容
1、全科医学理论知识。
2、全科医疗相关知识。
3、解决社区常见问题的技术能力。
4、解决不同人群保健问题的能力，如妇女保健、儿童保健以及青年人、中年人、老年人。
5、分析和鉴定医疗方面的问题，对医疗问题采取预防措施的方法。
6、医患关系和交谈方面的技巧。
7、评价全科医生在医疗保健系统中的作用。
8、全科医生在承担初级卫生保健服务中的作用。
9、能掌握和开据健康处方。

第五节　服务差错及事故防范制度
一、医疗差错事故防范与处理
1.成立医疗质量监控组织，由中心主任担任组长，中心(站)各科室负责人组成。指定专人负责日常工作，负责监督本医疗机构的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。
2.制定防范、处理预案，主要内容应是针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施，进行目标管理。
3.严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议。
4.严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议的报告制度。实行医务人员、科室(站)、医疗质量监控组、中心主任报告制度，同时上报区卫生行政部门。
5.实行医疗差错事故的责任分析、处罚及整改
(1)对已发生的医疗差错事故，社区卫生服务机构应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析，明确相关责任及程度。
(2)根据责任程度，即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚，并根据造成差错事故的原因，责成责任人、科室、机构进行整改。

二、医疗安全管理制度
1.加强医疗安全教育，提高医疗安全的意识和观念。
2.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。
3.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。健全医疗事故、过失登记报告制度，制定医疗事故预防及处理的预案。
4.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。
5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。
6.社区卫生服务中心（站）要与所有工作人员签订医疗安全责任状，把医疗安全纳入医疗质量管理和综合目标管理考核内容，与奖金挂钩，做到奖惩分明。
7.发生严重差错，科内首先组织讨论，本着实事求是的科学态度，认真调查、分析，从中吸取教训，提高认识。
8.发生医疗纠纷时，科室负责人应主动解决，如有困难，及时报告中心领导。
9对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。
10发生医疗事故争议经事故鉴定组织鉴定，一旦事故结论成立，则按《医疗事故处理条例》的规定执行。

第六节　质量管理与考核评价制度
1.社区卫生服务中心(站)必须把预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗、康复工作质量放在首位，把质量管理纳入社区卫生服务中心(站)的各项工作中。
2.社区卫生服务中心、社区卫生服务站实行一体化管理，社区卫生服务中心负责人为质量管理第一责任人。
3.要建立健全质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。并根据上级有关要求和自身工作的实际，建立切实可行的质量管理方案，完善内部约束机制。主要内容包括：质量管理目标、指标、计划、措施和效果评价方法及信息反馈等,加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4.认真执行首诊负责制，会诊制度，危重患者抢救制度，查对制度，病历书写规范及管理制度，交接班等医疗质量和医疗安全的核心制度。
5.社区卫生服务中心(站)要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
6.质量管理组织应定期对各项业务工作进行监督、检查、评价，提出改进意见并有文字记录，形成报告，定期（每季度）逐级上报。
7.加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《技术规范》、《诊疗常规》指导对居民的公共卫生和基本医疗服务工作，有条件的中心要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。
8.通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入社区卫生服务中心(站)考核评估。

第七节　财务、物价、药品、固定资产、档案、信息管理制度
一、财务管理制度
1.严格执行财务法律法规和财务会计准则，落实财务人员岗位责任制度。
2.严格执行会计内控制度和各项财会制度。按要求编制年度财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。
3.根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费，保证应收尽收。
4.规范支出范围、支出标准，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率。
5.严格现金管理。收费处、住院处等必须每日结账交款，所有业务收入的现金，一律于当日送交银行。
6.严格执行支票领取、使用相关规定及程序。遗失支票，应立即报告。
7.财会账目做到日清月结。记载清晰，数字准确，及时清理债权、债务。妥善保管各种账册、凭证、报表等。
8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理，做到专款专用，不得擅自挪用或变更使用性质。

二、收支两条线管理制度
1.实行收支两条线的社区卫生服务机构为独立法人机构，财务独立核算。中心和站实行一体化管理。
2.医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上缴区（县）财政专户。
3.全部支出纳入财政预算管理，包括经常性支出（在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险）和专项支出（设备购置、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培养等专项经费）。
4.药品每月盘点结算，按时上报区（县）财政，与中标企业统一结算药品费用。
5.经财政部门批准，在银行开立一个一般帐户，用于社区卫生服务的资金收缴，此帐户不能发生支出业务；开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。
6.实行收支两条线后不再进行结余分配，不再继续保留事业基金和提取专用基金（包括修购基金、福利基金等）。

三、物价与计量管理制度
1.应在显著位置公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价格变动时，应及时调整、公布。
2.严格价格管理，不得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必须办理相关申报手续，审批后方可开展。
3.设专兼职物价员定期检查收费标准，发现问题及时纠正。
4.建立计量器具档案，由计量管理员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，使用人员有权拒绝使用。发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。
5.强制检定和非强制检定的计量器具应按照国家计量局发布的计量器具明细目录，周期检定。
6.严格按照操作规程使用计量器具，注意定期保养、维护。

四、药品管理制度
1.按照《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医疗机构药品管理暂行规定》，做好药品管理工作。
2.购药计划应根据临床的用药需求，实行计划采购，计划供应，购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则，拟定购药计划，经主任批准方可从规定药品销售单位购置药品。
3.临床要求的新药，需由中心药事委员会集体讨论后，填写首次购药审批表，由主任签字方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。
4.对购置药品的质量、数量、购入和领用，必须健全入库验收、出库手续，严格执行入库验收、核对等工作，每月必须将药品销售情况报送财务室进行核算。作好药品的期效、品种、帐目等项目登记工作。注意发现存放药品的变化，若出现问题，及时与该药品销售单位进行联系，更换或退掉，并做好各项登记。
5.药品应在符合环境要求的条件下放置，根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。
毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。
6.建立进、销、存帐目管理，做到日清、日结、月盘存，每月对在库存的药品进行一次质量抽查，全年覆盖率在100%。
7.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。

五、毒、麻、精神药品管理制度
（一）医疗用毒性药品(简称毒性药品)
1.毒性药品是指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。
2.毒性药品的管理，应做到专柜加锁、专人保管，并建立保管、验收、领发、核对登记制度，严禁与其他药品混放。其包装容器上必须印有毒药标志。
3.毒性药品的处方应完整、清晰，每次处方不得超过2日极量。处方应当留存2年备查。
4.毒性药品的供应、调配，必须