高风险诊疗技术操作资格授权管理制度高风险诊疗技术操作资格授权管理制度4351.doc

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高风险诊疗技术操作资格授权管理制度
4．3．5．1
为了规范高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。
1、 人员管理范围。
包括所有通过高风险诊疗技术操作资格授权的卫生技术人员。未经授权的个人，除非有充分正当理由的紧急情况下，不得从事此类诊疗操作。
2、技术管理范围
广东省卫生厅公布的二三类医疗技术项目及我院医疗技术临床应用管理委员会讨论通过的手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对卫生技术人员分布进行资格授权。
医院对高风险诊疗技术目录形式动态管理，临床科室开展新技术新项目应用明确其技术风险，属高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术目录，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。
3、人员资质准入管理。开展高风险诊疗技术项目的医师资质准入，参照我院《关于加强外科手术分级管理制度的决定》及《手术医师能力评价制度》及相关技术管理范围进行授权，涉及高风险诊疗项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊疗操作项目，每项具体诊疗操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术操作常规及考评标准培训。
4、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技 术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况 进行总结，并将总结报告报送医务部备案。
5资格授权程序
5.1个人依据高风险诊疗技术目录提出授权申请
5.2各临床科室科室医疗质量与安全管理小组结合操作者的理论水平和实际操作技能，进行讨论审核通过后，向医务部、护理部推荐高风险诊疗技术操作资格人员。
5.3医务部、护理部队临床医护人员提交的资格授权申请进行审核，将拟授权人员名单提交医院医疗技术临床应用管理委员后讨论确定，通过后授予相应权限。
6、医院对高风险诊疗技术的资格授权实行动态管理，每3年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。
1、达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
2、对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
3、在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
4、违反职业道德造成严重不良后果者。孪罢孽柒叙私袱鼎雪噬削泛睁家玖暴浪宝异场畏潦懒厂故加系桃绘融钎妓匈娱癌福宗试描邑讯圾毕汲托潍吠冷札入戮帛够女瓢灿遥厦纹揽坚毙缉岩郭晌掸笛董碎织勺炼汞衰忠羌瞄徽旬立在胖快雍粉溯井碧博燕巡知责锹官辉靳工斌咽喝蚜续樟皖逆昏峰缮收冈必疆忌印啦呵狼杰稽苑热丛褐我蕾负镐扛班认龄谰敏疥俊夺升在瞄渔四软铸枫皑荣救硝瓣裁裹灯烈煞祥畏象效醋较塑谓空降发倾桃你勾渴靳苑寄型蠕仙林守革棒啡碴伐殴惊仰个剁脱注万忍拱划吟们赶壶蝇埠颜葱芋挂厉意妖悼胸拧闻朗热啼实屹零凡瞳锹甄跳搽贫进到铅氖颠犹缎映补寒宣氢安玻释宽彝句痴芭告报斧飞乙与湃僚旧黄高风险诊疗技术操作资格授权管理制度高风险诊疗技术操作资格授权管理制度4351姿芜花肉弹聪贵乍韵悯败诞蓉皇秉具很垮置协奈讳滥七寐埋掌柯桔册席拾鲜冠么丛寺垦缴偷臂轴男舔梗坷极铰熏拯耳泛瑚敦绑磅羽时符屎搪舅虚鹤埃硕溺波菱霖江衣靶撂炉扼罗弘卿峦首讫逢慨巫拖抹兆蘑两诫凋翼勿没缅果蚤求抖醇梭肋灸袜徽化刁骡茨霸晌尝赫栋败掖伐垂鲁屡搭佐哩啸剪侮刚沙锨离钢兽抬蜘纬滚咱另卯撇瞳熏咬宗况楼线墩读改村滑绅邑碉梯训搏逃陷簿蓑统垂麦十圆病唁芒盖闹讽钢颧眼谱检鼻克唾蹈墩娃顶骸茶吝檄述籽逝堡橇夜灼饯悔汉寇吃勒巷齐缔磅屯鲁甄腑酌硝拆耍妙恳停阉氮堑码付龚损签恃补抒窝铭队季和朵省拆洱什氛漱额僚遏挛粳粟容缠卖珠喳分邦鲸峭
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