2022-2023年内科护理学必须掌握的典型题.pdf

1 20222022-20232023 年内科护理学必须掌握的典型题年内科护理学必须掌握的典型题 单选题(共 100 个，分值共：)1、多尿的定义是 24 小时尿量(0 分)A:5000ml B:2000ml C:3500ml D:1500ml E:2500ml 正确答案：E 解析：多尿是指 24 小时尿量多于 2500ml。2、下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是(0 分)A:低盐饮食 B:身心休息 C:洋地黄药物 D:利尿剂 E:扩血管药物 正确答案：C 解析：此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用，而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。3、肠结核的预防重点是(0 分)A:重视餐具消毒，讲究卫生 B:防止便秘，保持大便通畅 C:加强肺结核的早期诊断和治疗 D:加强宣传教育 E:增强机体抵抗力 正确答案：C 解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。前四项均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。4、患者，男性，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼痛，闷2 胀痛 12min，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6h 不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示 V1-V5ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟 45 个。护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是(0 分)A:组织灌注量异常 B:气体交换受损 C:有皮肤完整性受损的危险 D:恐惧 E:潜在并发症：室速、室颤 正确答案：E 解析：患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多，故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。5、体重超过标准体重多少称为肥胖(0 分)A:10%B:25%C:15%D:20%E:5%正确答案：D 解析：体重低于标准体重的 10%以上为消瘦，体重超过标准体重的 20%称为肥胖。6、下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入(0 分)A:肝性脑病 B:尿毒症 C:再生障碍性贫血 D:甲亢 E:糖尿病 正确答案：B 解析：尿毒症患者需给予优质低蛋白饮食，严格限制植物蛋白的摄入，避免高蛋白饮食对肾脏造成损害。7、患者女性，28 岁。手指关节疼痛、肿胀 2 年，晨僵，每次 1 小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(）,ESR48mm/L。下列对该患者的护理措施，正确的是(0 分)A:鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡节，减轻晨僵症状 B:在关节明显肿痛期，应及早进行关功能锻炼 C:用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水 3 D:观察药物不良反应，只需定期复查血常规 E:在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位 正确答案：C 解析：对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位；在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻症状；本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水。8、患者男性，50 岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了(0 分)A:上消化道出血 B:继发感染 C:肝性脑病 D:肝肾综合征 E:肝癌 正确答案：C 解析：患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除肝癌；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除继发感染；患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除肝肾综合征；患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除上消化道出血；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选肝性脑病。9、新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是(0 分)A:大肠埃希菌 B:脑膜炎奈瑟菌 C:葡萄球菌 D:流感嗜血杆菌 E:肺炎球菌 正确答案：A 解析：以大肠杆菌最多见，其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染；出生时分娩时间长，羊膜早破或助产过程中消毒不严格，生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病。10、患者女性，36 岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多 3 个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是(0 分)A:束臂试验 B:血小板计数和形态 C:凝血时间测定 D:细胞化学染色 E:骨髓象分析 4 正确答案：B 解析：特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫疲患者半数以上阳性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产 11、关于流行性感冒，下列哪项是错误的(0 分)A:传染性强 B:发热及全身中毒症状较重 C:临床表现以上呼吸道症状较重 D:由流行性感冒病毒引起 E:甲型流感易发生变异 正确答案：C 解析：流感以发热和全身中毒症状表现重。12、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的(0 分)A:减轻胰岛细胞的负担 B:消除症状 C:纠正糖代谢紊乱 D:调整膳食中糖的供给量 E:降低血糖 正确答案：D 解析：糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。13、患者男性，查体发现尿糖 5g/L，以下错误的是(0 分)A:应同时查血糖 B:复查尿常规 C:诊断糖尿病 D:查 24 小时尿糖定量 E:询问是否服用丙磺舒 正确答案：C 解析：糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性，如肾性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断糖尿病。14、患者男性，45 岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢5 救措施是(0 分)A:平卧位，高流量吸氧 B:气管切开，人工辅助呼吸 C:静脉滴注肾上腺糖皮质激素 D:气管扩张剂雾化吸入 E:静脉用氨茶碱 正确答案：B 解析：该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难，考虑为呼吸肌麻痹，此为本病死亡的主要原因之一，应及早行气管切开。15、颈静脉怒张见于(0 分)A:左心衰竭 B:右心衰竭 C:肺结核 D:肝硬化 E:心律失常 正确答案：B 解析：颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征。16、甲氨蝶吟的不良反应是(0 分)A:出血性膀胱炎 B:末梢神经炎 C:口腔溃疡 D:高尿酸血症 E:心脏损害 正确答案：C 解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏 DNA 合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰 DNA 合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。17、护理脑梗死病人不妥的是(0 分)A:保持安静 B:头置冰袋 C:增加营养 D:预防感冒 E:水平卧位 正确答案：B 解析：脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。18、男，40 岁，无明显诱因出现水肿，血压 21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（+），24h 尿蛋白定6 量3.5g，人血白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导，不恰当的是(0 分)A:正常入量的优质蛋白 B:每日总热量126147kJ（3035kCal）/kg C:充足维生素和微量元素 D:每日钠盐摄入3 个白细胞/高倍视野 C:管型不可含有细胞 D:正常成人尿量为 5001000ml/24h E:镜下血尿3 个红细胞/高倍视野 正确答案：E 解析：正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到 3 个以上红细胞，称镜下血尿；如每高倍视野中白细胞男性超过 03 个，女性 05 个即为增多，称镜下脓尿；正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。正常成人为 10002000ml/24h；尿液一般为弱酸性至中性（pH57）。66、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是(0 分)18 A:给予维拉帕米 B:人工心脏起搏器 C:阿托品 0.5-1mg D:非直流电复律 E:利多卡因 50-100mg 正确答案：E 解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因 50-100mg 静注，必要时 5-10 分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品 0.5-lmg 静注。67、老王，女，67 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率 46 次/min，二联律。应考虑为(0 分)A:酚妥拉明中毒 B:硝普钠中毒 C:洋地黄中毒 D:氨茶碱中毒 E:多巴酚酊胺中毒 正确答案：C 解析：考虑发生了洋地黄中毒，表现为胃肠道反应、神经系统表现黄绿视以及心律失常，室早常见。68、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生(0 分)A:饮量突然减少 B:暖气反酸加重 C:常发生“午夜痛”D:上腹剧痛、腹肌紧张 E:恶心、腹胀明显 正确答案：D 解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛，具有急性腹膜炎体征。69、下列属于浸润性突眼特征的是(0 分)A:常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩 正确答案：A 解析：浸润性突眼的特征有：突眼度大于 19mm;左右眼球突眼度多不对称，相差大于 3mm;常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；眼球活动度变小甚至固定；严重者眼睑闭合困难。上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。70、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是(0 分)A:心源性休克 B:心律失常 C:胸痛 D:胃肠道反应 E:急性右心衰竭 19 正确答案：C 解析：持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现。71、患者女性，78 岁。3 小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史 30 余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是(0 分)A:硝普钠应每 4 小时重新配制一次 B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 C:严格记录出入液量 D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应 E:注意电解质是否紊乱 正确答案：B 解析：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。72、赵先生，50 岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是(0 分)A:可用弱酸溶液灌肠 B:可大量放腹水 C:可快速利尿 D:可食蛋白质 E:可用镇静药物 正确答案：A 解析：大便通畅有利于清除肠内含氮物质。可口服或鼻饲 50%硫酸镁 3050ml 导泻，可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠。73、出现黑便提示上消化道出血量在(0 分)A:5ml B:30-50m1 C:5-20m1 D:20-50m1 E:50-70m1 以上 正确答案：E 解析：上消化道出血的症状取决于出血量的不同：大便隐血试验阳性提示每天出血量5-10m1；出现黑便提示出血量在 50-70m1 以上；胃内积血量达 250-300m1 时可引起呕血。74、正常人腹部叩诊音为(0 分)A:实音 B:鼓音 C:浊音 D:过清音 E:清音 正确答案：B 20 解析：正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。75、呼吸道和消化道的共同通道是(0 分)A:喉 B:鼻 C:肺泡 D:咽 E:气管 正确答案：D 解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。76、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物(0 分)A:安体舒通 B:钠型阳离子交换树脂 C:叶酸制剂 D:碳酸氢钠 E:氢氧化铝凝胶 正确答案：E 解析：氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。77、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是(0 分)A:透析疗法 B:休息和对症治疗 C:用激素和免疫抑制剂 D:休息和加强营养 E:抗凝疗法 正确答案：B 解析：急性肾小球肾炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物，故用激素和免疫抑制剂不对；少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法，故透析疗法不属于主要治疗原则；抗凝疗法为干扰项；主要治疗原则是休息和对症。故休息和对症治疗正确而休息和加强营养不正确。78、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是(0 分)A:晨起僵硬 B:局部发热 C:疼痛明显 D:肿胀明显 E:关节发红 正确答案：A 解析：病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。79、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是(0 分)A:吡嗪酰胺 B:链霉素 C:异烟肼 D:乙胺丁醇 E:利福平 21 正确答案：E 解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐形眼镜）变色。80、患者男性，56 岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是(0 分)A:胸穿抽出脓液 B:胸廓饱满 C:呼吸音减弱 D:肺部叩诊浊音 E:胸片大片阴影 正确答案：A 解析：肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。81、丁先生，50 岁，急性肾衰少尿期。治疗 7 天后，患者尿量开始增加，最多每天 4000ml/d，患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题(0 分)A:尿毒症 B:高血钾症 C:水中毒 D:酸中毒 E:低血钾症 正确答案：E 解析：在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾的情况，血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。82、患者女性，68 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率 120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞 12109/L，中性粒细胞 80,X 线胸片示右下肺动脉大于 17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为(0 分)A:46-50 B:41-45 C:51-60 D:25-30 E:35-40 正确答案：D 解析：患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧,1-2L/min,氧浓度21+4氧流量，所以氧浓度应在 25-29。83、赵先生，50 岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于(0 分)22 A:肝昏迷昏睡期 B:肝昏迷深昏迷期 C:肝昏迷浅昏迷期 D:肝昏迷前驱期 E:肝昏迷昏迷前期 正确答案：A 解析：精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现，表明是昏睡期。84、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(0 分)A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病 正确答案：C 解析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。85、患者男，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为(0 分)A:腰穿 B:头部 CT 或 MRI C:脑超声 D:胸部 CT E:脑血管造影 正确答案：B 解析：头部 CT 或 MRI 是最有效的确诊方式。86、患者男性，35 岁。近 2 年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生(0 分)A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:混合性酸中毒 E:代谢性碱中毒 正确答案：E 解析：根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选代谢性碱中毒。87、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是(0 分)A:血压维持在正常范围内 B:安静卧床 46 周 C:不做体力劳动 D:手术切除动脉瘤或血管畸形 E:保持大便通畅 正确答案：D 23 解析：先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止病人再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、安静卧床 46 周、保持大便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。88、患者，女性，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油 5min 内可以缓解，下列预防用药中，哪项不正确(0 分)A:倍他乐克 B:小剂量阿司匹林 C:氨苯喋啶 D:长效消心痛 E:硝苯地平缓释片 正确答案：C 解析：此题考查稳定型心绞痛的预防用药，预防用药有硝酸酯制剂（长效消心痛）、受体阻滞剂（倍他乐克）、钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片）、抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林）。而氨苯喋啶为保钾类利尿剂，不做预防用药。89、患者男性，55 岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min 后自行缓解。其原因最可能是(0 分)A:交感神经活性增强 B:心血管神经症 C:主动脉瓣狭窄所致 D:肥厚型心肌病 E:冠脉管腔狭窄和痉挛 正确答案：E 解析：冠脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者表现为发作性胸痛，符合典型心绞痛特征。90、患者女性，24 岁。误服有机磷农药 1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为 54%。对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是(0 分)A:恢复胆碱酯酶活力 B:对抗烟碱样症状 C:减少毒物吸收 D:减少毒物吸收 E:对抗毒覃碱样症状 正确答案：A 解析：氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酸化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状 24 91、肾功能不全患者在使用 ACEI 时要特别注意监测(0 分)A:磷代谢异常 B:低血钾 C:高血钙 D:低血钙 E:高血钾 正确答案：E 解析：肾功能不全患者在使用 ACEI 时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。92、传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用(0 分)A:来苏 B:乳酸 C:漂白粉 D:新洁尔 E:石炭酸 正确答案：C 解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或 20的漂白粉乳液 5优氯净混合后精至消毒 12 小时再倾倒。93、夜间阵发性呼吸困难常见于(0 分)A:左心功能不全导致肺淤血 B:右心功能不全 C:房间隔缺损 D:成人呼吸窘迫综合征 E:肺炎 正确答案：A 解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加外，夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等也是促发因素。右心功能不全选项右心功能不全主要表现为心源性水肿。肺炎、成人呼吸窘迫综合征、房间隔缺损均可以表现为呼吸困难，但不具备夜间阵发性的特点。94、患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。患者血气分析结果为 PaO255mmHg，SaO285%，氧疗护理措施正确的是(0 分)A:低浓度、低流量间歇吸氧 B:高浓度、高流量间歇吸氧 C:高浓度、高流量持续吸氧 D:低浓度、低流量持续吸氧 E:高压氧舱 正确答案：D 解析：慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸中枢。95、对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是(0 分)25 A:采用局部冷敷等物理治疗 B:分散患者注意力 C:调整舒适的体位 D:给予心理支持 E:应用常规镇痛药，如阿司匹林 正确答案：E 解析：癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。96、止吐剂可能有的不良反应是(0 分)A:中枢神经抑制 B:肝功能损害 C:腹泻 D:白细胞减少 E:肾功能损害 正确答案：A 解析：有些作用于呕吐中枢的止吐剂可引起中枢神经抑制，出现头晕、嗜睡等，故应用后需卧床休息。97、青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于(0 分)A:肺脓肿 B:支气管扩张 C:支气管肺癌 D:肺炎 E:肺结核 正确答案：E 解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈。98、癫痫大发作时，下列护理措施错误的是(0 分)A:将患者的头部侧向一边 B:解开患者的衣领、衣扣和腰带 C:扶持患者卧倒 D:按压抽搐肢体 E:在患者上下臼齿间放压舌板 正确答案：D 解析：对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤。99、肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是(0 分)A:食欲不振 B:腹水 C:肝轻度肿大 D:恶心、呕吐 E:乏力 26 正确答案：B 解析：肝硬化失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75%以上患者在此期会出现腹水。100、患者女性，32 岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是(0 分)A:慢性浅表型胃炎 B:B 型胃炎 C:自身免疫性胃炎 D:特殊性胃炎 E:多灶萎缩性胃炎 正确答案：C 解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体粘膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素 B12 吸收不良，维生素 B12 可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。