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精神疾病护理课件.ppt
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1、LOGO精神疾病的护理2023/5/241LOGO学习目标学习目标熟悉精神科病区的管理模式熟悉精神科病区的管理模式 掌握精神科安全管理制度掌握精神科安全管理制度 熟悉与精神病人接触的方法与技巧熟悉与精神病人接触的方法与技巧 掌握精神疾病的症状护理掌握精神疾病的症状护理 掌握抗精神病药物的主要作用及副作用掌握抗精神病药物的主要作用及副作用2023/5/242LOGO一、精神科病区的管理模式一、精神科病区的管理模式封闭式管理模式封闭式管理模式1开放式或半开放式管理模式开放式或半开放式管理模式22023/5/243LOGO一、精神科病区的管理模式封闭式和开放式管理模式的比较封闭式和开放式管理模式的比
2、较病人不可随便出入病区病人觉得行动受限,无自由,心理压力较大,不安心住院容易出现冲动和抗拒心理逃跑意念较为严重 优点:优点:便于组织管理、观察和照顾病人 封闭式管理模式封闭式管理模式开放式管理模式开放式管理模式病人可以自由出入能经常与医生护士沟通病人觉得人格受到尊重,心理压力降低,安心住院冲动、私逃行为很少发生 优点:优点:享受亲情,积极地接触社会,帮助其尽早恢复社会适应能力 2023/5/244LOGO一、精神科病区的管理模式一、精神科病区的管理模式 按病情轻重分为三类管理:按病情轻重分为三类管理:自由出入卡病情轻稳定者病情较重者陪同外出卡严禁外出2023/5/245LOGO二、精神科主要的
3、管理制度二、精神科主要的管理制度管理制度管理制度安全管理安全管理药物管理药物管理外出请假管理外出请假管理病人安全病人安全工作人员的安全工作人员的安全病病 房房 设备设备危险物品的管理危险物品的管理病病 房房 巡巡 视视2023/5/246LOGO 病房设备病房设备 a 大门上锁,门卫看护大门上锁,门卫看护 b 病房门设有观察窗口,窗户装有防护栏,病房病房门设有观察窗口,窗户装有防护栏,病房 门锁反装门锁反装 c 卫生间、门窗玻璃如有损坏应急时通知后勤部卫生间、门窗玻璃如有损坏应急时通知后勤部 门修理或更换门修理或更换 d 钥匙管理。随手关门及时上锁;钥匙交接丢失钥匙管理。随手关门及时上锁;钥匙
4、交接丢失 上报,立即寻找上报,立即寻找2023/5/247LOGO危险物品的管理危险物品的管理 a 入院宣教时强调入院宣教时强调危险物品危险物品不可带入,并签署知不可带入,并签署知 情同意书情同意书 b 加强危险物品的检查。入院时、每日晨间交接加强危险物品的检查。入院时、每日晨间交接 班、探视后、外出、放假返回时。并加强对患班、探视后、外出、放假返回时。并加强对患 者和家属的宣传教育者和家属的宣传教育 c 约束带、刀剪、体温计等物品列入交班内容,约束带、刀剪、体温计等物品列入交班内容,清点数目,严格交接手续,了解去向,体温计清点数目,严格交接手续,了解去向,体温计 要及时收回,残损体温计要收回
5、后立即丢弃要及时收回,残损体温计要收回后立即丢弃2023/5/248LOGO危险物品的管理危险物品的管理 d 病人不可进入治疗室、办公室、更衣室,严防病人不可进入治疗室、办公室、更衣室,严防 偷藏药物及其他危险物品。治疗用具、器械应偷藏药物及其他危险物品。治疗用具、器械应 及时收回及时收回 e 病房设施维修时,维修工具应严加保管,防止病房设施维修时,维修工具应严加保管,防止 落入病人手中,造成意外落入病人手中,造成意外2023/5/249LOGO危险物品的管理危险物品的管理 危险物品危险物品?2023/5/2410LOGO严格执行危险物品的管理制度2023/5/2411LOGO危险物品处理危险
6、物品处理 立即予以没收代保管立即予以没收代保管 同时做好宣教解释工作同时做好宣教解释工作2023/5/2412LOGO病房巡视病房巡视 a 交接班时清点病人人数并认识新收病人交接班时清点病人人数并认识新收病人 b 一般情况下,一般情况下,15-30分钟巡视一次。晨晚间分钟巡视一次。晨晚间 交班时、中班时,特别是工作人员较少的情况交班时、中班时,特别是工作人员较少的情况 下,更要注意加强巡视,清点病人人数。巡视下,更要注意加强巡视,清点病人人数。巡视 时间不要刻板固定时间不要刻板固定 c 加强厕所、走廊尽头、僻静处的检查巡视加强厕所、走廊尽头、僻静处的检查巡视2023/5/2413LOGO工作人
7、员的安全工作人员的安全 原则:保护自己、控制病人但不伤害病人原则:保护自己、控制病人但不伤害病人 a 增强自我防范意识,善于观察病情变化 b 接触有冲动伤人行为倾向的病人时,注意方 法:保持一定距离,站在易于脱险的地方 一旦病人出现冲动攻击行为时,立即采取有 效的防护措施,避免伤害,脱离困境 c 做好交接班2023/5/2414LOGO药物管理药物管理 a、口服药物要专柜保管、上锁,口服药物看服 到口,防止病人藏药 b、不准病人进入治疗室,防止病人偷药、拿错 药物而发生意外 c、外出请假带药者,必须将药物交给家属保 管,并交代清楚注意事项2023/5/2415LOGO外出请假管理外出请假管理a
8、 不可私自外出,家属不能私自将病人带离病区b 请假制度:主管医生同意填写临时请假条医生签名家属带离c 妥善保管自由外出卡、陪同外出卡2023/5/2416LOGO2023/5/2417LOGO 三、与精神病人接触的方法与技巧三、与精神病人接触的方法与技巧1、良好的医德医风,尊重病人并取得病人的尊重 和信任最基本2、充分了解病人的情况,对不同病情特点的病人 采取不同的方法3、不暴露医护人员的电话号码、住址和私生活,其他病人的病情,医 院内发生的事故或其他问题,注意保持社交距离,与异性或存幻觉、冲动的病人谈话时,避免独处,以防意外2023/5/2418LOGO三、与精神病人接触的方法与技巧三、与精
9、神病人接触的方法与技巧4、工作细心负责,技术熟练,不侵犯患者的利益,以取得患者和家属的信任5、处理好医护人员之间的关系:医护人员应互相支持,相互沟通,密切合作6、正确处理与病人和家属的关系2023/5/2419LOGO四、常见精神疾病的症状护理四、常见精神疾病的症状护理(一)精神运动性兴奋(一)精神运动性兴奋(psychomotor excitement)可以发生在精神分裂症、躁狂发作、器质性精神 障碍、反应性精神障碍 2023/5/2420LOGO精神运动性兴奋精神运动性兴奋 护理原则护理原则 预防产生 减少或避免由于兴奋而引起的伤害事故 加快治疗进程,尽量缩短兴奋过程2023/5/2421
10、LOGO精神运动性兴奋精神运动性兴奋护理措施护理措施1 正确认识兴奋是疾病的表现2 及时控制症状:口服药物、肌注“三联针”3 及时隔离,保持环境安静:防止对其他病人进行骚扰;防止其他病人的攻击或伤害4 防止意外。病情观察;检查收缴危险物品;必要时保护性约束5 引导病人参加工娱活动转移注意力,消耗病人的体力和精力,使兴奋性下降6 做好生活护理2023/5/2422LOGO四、常见精神疾病的症状护理四、常见精神疾病的症状护理(二)精神运动性抑制(二)精神运动性抑制(psychomotor inhibition)可出现于精神分裂症、抑郁症、癔症或反应性精 神障碍等多种精神疾病中 木僵状态:木僵状态:
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