近年内科学易错题集锦.pdf
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1、1 近年内科学易错题集锦近年内科学易错题集锦 1、急性白血病患者突然出现高热,主要原因为(0 分)A:出血 B:正常红细胞减少 C:血小板减少 D:白血病细胞浸润 E:感染 正确答案:E 2、霍乱患者大便性状描述,下列哪项不正确(0 分)A:脓血便 B:洗肉水样 C:米泔水样 D:水样 E:泥浆样 正确答案:A 3、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是(0 分)A:发现、治疗带菌者 B:切断传播途径 C:疫苗预防接种 D:隔离、治疗患者 E:接触者预防服药 正确答案:B 4、肾炎性水肿易出现于(0 分)A:眼睑、颜面 B:胸腔、腹腔 C:背部、骶部 D:阴囊、会阴 E:胫前、足躁 正确答案:
2、A 5、心绞痛发作时疼痛的部位主要在(0 分)A:咽、下领部 B:背部 C:胸骨后或心前区 D:剑突下 E:心尖部 正确答案:C 6、伤寒常用的确诊依据是(0 分)A:血培养和骨髓培养 B:胆汁培养 C:肥达反应 D:尿培养 E:大便培养 2 正确答案:A 7、患者女性,65 岁,有肝硬化病史 5 年,因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院,呕吐暗红色液体 3 次,量约800ml,解黑便 2 次,量约 500g。查体:体温 37.8,脉搏 120 次/min,呼吸 22 次/min,血压 85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血 800ml。该患者出血最可能的原因为(0 分
3、)A:食管胃底静脉曲张破裂 B:胃癌 C:急性糜烂出血性胃炎 D:胃溃疡 E:十二指肠球部溃疡 正确答案:A 8、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为(0 分)A:水冲脉 B:正弦波图形 C:病理性 Q 波 D:二尖瓣型 P 波 E:心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 正确答案:A 9、男性患者。急性高热、皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是(0 分)A:黏膜损害 B:皮肤结节 C:胸骨疼痛 D:肝、脾肿大 E:四肢关节痛 正确答案:C 10、引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是(0 分)A:红细胞生存周期缩短 B:叶酸缺乏 C:摄取少 D:肾脏产生红细胞生成素减少 E:透析失血及频繁抽血检查
4、失血 正确答案:D 11、对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是(0 分)A:食用鱼、虾等高蛋白食物 B:限制水分摄入 C:痰粘者雾化吸入 D:平卧位 E:给予面罩吸氧,氧流量 6-1OL/min 正确答案:C 12、疟疾的热型为(0 分)3 A:稽留热 B:马鞍热 C:间歇热 D:回归热 E:弛张热 正确答案:C 13、患者女性,48 岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史 18 年,房颤 5 年。与患者此次发病最相关的因素是(0 分)A:情绪激动 B:年龄 C:房颤 D:性别 E:与同事交谈 正确答案:C 14、患者女性,65
5、 岁。既往患有甲状腺功能减退症,近 1 年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温 34,血压 60/50mmHg,呼吸 14 次/分,心率 50 次/分,腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是(0 分)A:麻醉药过量 B:术后感染 C:液性水肿昏迷 D:失血性休克 E:感染中毒性脑病 正确答案:C 15、患者女性,26 岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。与该疾病无关的因素是(0 分)A:遗传倾向 B:饮食因素 C:氯霉素 D:病毒感染 E:X 射线接触 正确答案:B 16、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食
6、的目的是(0 分)A:减轻肾性水肿 B:控制高血压 C:预防高钠血症 D:预防低钙血症 E:减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 正确答案:E 17、周围性呕吐常见于(0 分)A:代谢性酸中毒 B:肠梗阻 C:神经衰弱 D:颅内压增高 E:洋地黄中毒 正确答案:B 4 18、慢性支气管炎的临床分型包括(0 分)A:单纯型、喘息型、混合型 B:急性型、慢性迁延型 C:急性型、慢性型、迁延型 D:急性型、慢性型、反复发作型 E:单纯型、喘息型 正确答案:E 19、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是(0 分)A:出血倾向 B:脾功能亢进 C:内分泌功能异常 D:贫血 E:感染 正确答案:B 20
7、、使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是(0 分)A:肾功能损害 B:酮症反应 C:低血糖反应 D:胃肠道反应 E:变态反应 正确答案:C 21、患者女性,65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是(0 分)A:如有便秘立即灌肠 B:静脉输液速度宜快 C:增加探望,增加信心 D:尽量避免搬运 E:鼓励病人大量进食 正确答案:D 22、患者男性,45 岁。体检发现空腹血糖 6.4lmmol/L,此时患者首选确诊的检查是(0 分)A:再复查一次空腹血糖 B:糖化血红蛋白 C:餐后 2 小时血糖 D:糖耐量试验 E:
8、尿糖 正确答案:D 23、以下关于心绞痛症状描述正确的是(0 分)A:舌下含服硝酸甘油 3-5 分钟可缓解 B:一般体力活动轻度受限的,心功能为级 C:发作时常伴有血压下降,心率下降 D:疼痛部位主要位于心前区 5 E:疼痛常发生在安静时 正确答案:A 24、淋巴细胞增多,多见于(0 分)A:病毒性感染 B:寄生虫病 C:过敏性疾病 D:皮肤病 E:化脓菌感染 正确答案:A 25、患者男性,51 岁,既往有胃溃疡病史,某日凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了(0 分)A:失血性周围循环衰竭 B:癌变 C:幽门梗阻 D:出血 E:穿孔 正确答案:E 26、患儿
9、男,10 岁。3 天来体温持续升高,达 40,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是(0 分)A:细菌性痢疾 B:结肠炎 C:伤寒 D:斑疹伤寒 E:肝炎 正确答案:A 27、血氨升高是肝性脑病的发病机制之一,氨吸收的主要部位在(0 分)A:结肠 B:直肠 C:小肠 D:十二指肠 E:胃 正确答案:A 28、干性支气管扩张是指(0 分)A:纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩 B:干咳为主 C:仅有早晨咳嗽及咳痰 D:病变局限于上叶 E:仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰 正确答案:E 29、患者女性,30 岁。风心病二尖瓣狭窄 4 年,近 1 个月重体力
10、劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心率 120 次分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护士应给6 予患者氧疗的措施为(0 分)A:高流量给氧 B:高流量乙醇湿化给氧 C:低流量乙醇湿化给氧 D:间断给氧 E:持续低流量给氧 正确答案:B 30、对于肺源性呼吸困难患者,采用何种卧位可减轻呼吸困难(0 分)A:头低脚高位 B:左侧卧位 C:右侧卧位 D:平卧位 E:半卧位 正确答案:E 31、肝炎患者的饮食应是(0 分)A:普通饮食 B:高脂饮食 C:低盐饮食 D:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食 E:清淡饮食 正确答案:E 32、舟状腹常见
11、于(0 分)A:腹膜炎 B:胃扩张 C:恶病质 D:肝硬化 E:低血糖 正确答案:C 33、对肾盂肾炎病人的健康教育不正确的是(0 分)A:保持会阴部清洁,禁止盆浴 B:防止劳累及便秘 C:治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防 D:保证休息和睡眠,注意补充营养 E:鼓励多饮水、少憋尿 正确答案:C 34、正常止血取决于以下哪项因素(0 分)A:皮肤的完整性和凝血因素的正常 B:机体正常免疫功能 C:血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常 D:血小板的质和量及凝血因素的正常 E:血小板的质和量及血管壁的正常 正确答案:C 7 35、急性心肌梗死最常见的死亡原因是(0 分)A:心源性休克 B:电解质
12、紊乱 C:心力衰竭 D:严重心律失常 E:发热 正确答案:D 36、蛛网膜下腔出血最常见的原因是(0 分)A:外伤 B:血液病 C:高血压动脉硬化 D:先天性脑动脉瘤 E:脑血管畸形 正确答案:D 37、关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是(0 分)A:主动脉瓣狭窄时,冠状动脉不易形成侧支循环 B:风湿性炎症累及心包 C:左心室排出量显著降低,使冠状动脉血流量减少 D:冠状动脉易激惹发生痉挛 E:病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄 正确答案:C 38、患者男性,58 岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是(0 分
13、)A:急性心肌梗死 B:呼吸衰竭 C:支气管哮喘 D:气胸 E:慢支急性发作 正确答案:D 39、患者,女,58 岁,颜面水肿,空腹血糖 12.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),曾不规则治疗。目前降糖治疗应首选(0 分)A:控制饮食+胰岛素 B:控制饮食+噻唑烷二酮 C:控制饮食+双胍类药 D:单纯控制饮食 E:控制饮食+硫脲类 正确答案:A 40、对支气管扩张的患者进行口腔护理,是为了(0 分)A:去除口臭 B:减少痰量 C:促进唾液分泌 D:减少呼吸道感染机会 E:增进食欲 8 正确答案:D 41、患者男性,72 岁。9 年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近 1 年来症状加重,咳嗽、咳痰
14、喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是(0 分)A:气体交换受损 B:营养失调 C:清理呼吸道无效 D:知识缺乏 E:恐惧 正确答案:A 42、世界卫生组织规定的高血压标准是(0 分)A:血压160/95mmHg B:血压160/105mmHg C:血压160/90mmHg D:血压128/90mmHg E:血压140/90mmHg 正确答案:E 43、流行性乙型脑炎的传播途径是(0 分)A:血液或注射器传播 B:飞沫或鼻咽分泌物传播 C:伤口分泌物传播 D:患者排泄物直接或间接传播 E:昆虫传播 正确答案:E 44、再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是
15、(0 分)A:造血原料缺 B:失血 C:无效性红细胞生成 D:红细胞破坏过多 E:骨髓造血功能低下 正确答案:E 45、血吸虫病异位损害的主要部位是指(0 分)A:肺和脑 B:心脏 C:肠道 D:肝脏 E:肾脏 正确答案:A 46、确诊消化性溃疡的首选检查方法是(0 分)A:幽门螺杆菌检查 B:大便隐血试验 C:血清学检查 D:胃液分析 E:胃镜及活组织检查 9 正确答案:E 47、患者女性,67 岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI 示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是(0 分)A:传导性失语 B:
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